Punt d'imatge / Shutterstock Ah, hormones. Un boc expiatori tan fàcil. I per una bona raó: poden ser responsables de tot, des del misteriós l'augment de pes a Pèrdua de cabells a la fam boja. Quan les coses es descontrolen una mica en aquest departament, és possible que un endocrinòleg us pugui ajudar. (En tan sols 30 dies, podeu ser molt més prim, molt més enèrgic i molt més saludable només seguint el pla innovador a La cura de la tiroide !)
Abans de concertar una cita, seguiu llegint per saber què creuen que hauríeu de saber, simplement, 'som metges hormonals', diu Marilyn Tan, MD, endocrinòloga de Stanford Health Care. 'Els tres diagnòstics més freqüents que fem són problemes de tiroide, diabetis i osteoporosi', diu. Altres afeccions habituals que tracten: menopausa, hipertensió i infertilitat. I, tot i que l’endocrinologia pot ser una especialitat en si mateixa, aquests documents se subespecialitzen. Alguns es poden centrar en la pèrdua de pes, d'altres en anomalies tiroïdals, d'altres en diabetis o salut reproductiva. Això vol dir que hauríeu de veure el que s’adapti al vostre problema de salut per obtenir el tractament més específic.
En primer lloc, és possible que ni tan sols hagueu de veure'n cap.
'Per a qüestions senzilles, com ara bàsiques problemes de tiroides o diabetis, el vostre metge d’atenció primària (PCP) està equipat per tractar-les en persones generalment sanes ”, diu Tan. Són els que demanaran treballs de laboratori per comprovar els nivells hormonals inicials i són els que us tractaran primer. Quedar amb un PCP té un altre inconvenient: tret que visqueu a una ciutat més gran, els especialistes solen exigir-vos que viatgeu més lluny per demanar cita. 'Sovint no val la pena conduir quan es pot obtenir una bona atenció del metge habitual', diu. Però si el nivell de sucre en sang o de tiroide es fa difícil de controlar, el vostre PCP us enviarà a un especialista.
O és possible que tingueu una visita completa.
Als endocrinòlegs els agrada pensar-se a si mateixos com a companys de la delinqüència al seu càrrec. 'Sovint, programarem visites puntuals amb un pacient per ajudar-lo a conèixer la seva malaltia, però el seu PCP prendrà les regnes per gestionar-la', diu Tan. 'La nostra visita es centra més en l'educació que en el tractament'. I això pot ser tan crític per a la salut. Recerca mostra que en malalties com la diabetis, els programes educatius poden ajudar els pacients a guanyar millor control del sucre en sang , a més de perdre pes i millorar els nivells de colesterol.
És possible que puguin endevinar què passa només mirant-vos ...
Fins a 15 milions de persones pateixen malalties de la tiroide no diagnosticades. La tiroide, la glàndula en forma de papallona del coll, segrega hormones que intervenen en el metabolisme, la regulació de la temperatura corporal i el funcionament dels òrgans. Normalment, els treballs de laboratori confirmaran un diagnòstic, però un endocrinòleg pot detectar primerament afeccions incontrolades i progressades, diu Tan. Per exemple, en hipotiroïdis (una tiroide lenta), pot semblar cansat i la seva cara pot estar inflada. En hipertiroïdis (una tiroide hiperactiva), la malaltia greu pot aparèixer com a ulls bombats i pèrdua de pes inexplicable.
... o tocant-te.
Punt d'imatge / Shutterstock És probable que el vostre endocrinòleg se senti al voltant del coll per comprovar si hi ha un nòdul o un bony, que pot ser indicatiu d’una afecció tiroïdal no diagnosticada o potencialment de càncer de tiroide. Segons la Societat Americana del Càncer, el 2015 es van produir prop de 62.500 casos nous de càncer de tiroide. També podeu realitzar aquesta comprovació per vosaltres mateixos; així és com .
Volen escoltar els vostres sofocos.
Highwaystarz-Photography / Getty Images Segons les conclusions que ningú volia escoltar, sofocos durant la menopausa pot durar més de 12 anys de mitjana, per estudi JAMA Medicina Interna . I moltes dones les experimenten durant la perimenopausa, encara que segueixen prenent el període. 'Si els sofocos només es produeixen durant el període de la dona, li podem dir que no necessita fer-hi res, ja que els símptomes disminueixen a mesura que els ovaris donen més estrògens al començament del cicle', diu James Liu, MD, endocrinòleg reproductiu dels hospitals universitaris de Cleveland. No obstant això, 'si els sofocos són greus i molts ginecòlegs encara no hi faran res, podem posar a les dones una píndola anticonceptiva amb dosis baixes', diu. El combinat d’estrògens i progesterona pot suprimir els sofocos. Liu assenyala que els metges sovint es resisteixen a posar a les dones majors de 35 anys a prendre píndoles anticonceptives a causa de l’augment del risc d’ictus, 'però es demostra que és segur sempre que no es fumi', diu.
Si teniu menopausa i teniu sofocos, els tractaments hormonals i altres opcions naturals són maneres que el vostre endocrinòleg pot ajudar a mitigar els símptomes.
I pensen molt en els teus ossos.
Joshya / Shutterstock Pot ser que us sorprengui saber que hi ha diversos problemes hormonals que poden augmentar el risc d’osteoporosi, diu Tan. L’hipertiroïdisme i l’hiperparatiroïdisme (ambdós impliquen una concentració massa elevada d’hormones tiroïdals i paratiroides, respectivament) i nivells baixos de vitamina D poden provocar pèrdues òssies. Per tant, si se us tracta per alguna d’aquestes afeccions, el vostre doctor prestarà una atenció especial a la preservació de la massa òssia. Podria prescriure medicaments per fer-ho, el més conegut és Fosamax. També coneixen les drogues més noves que un metge de família podria no, diu Tan. (Apreneu el que ningú no us diu sobre l’osteoporosi.)
Voldran parlar-vos de vitamina D, però probablement no us faran proves.
Es podria anomenar vitamina, però la vitamina D és en realitat una hormona esteroide, diu Liu, per això els endocrinòlegs estan tan preocupats pels vostres nivells. I, com bé ja sabeu, hi ha hagut moltes xerrades al voltant de D perquè compta amb una llista interminable de possibles avantatges per a la salut. Alguns experts defensen la detecció rutinària dels nivells de D, però Liu no. 'Les proves són cares', diu, i són innecessàries; els metges sovint poden endevinar si us queda poc. Si viviu a latituds del nord, és probable que en tingueu deficiència de vitamina D. , fins i tot si beveu llet, diu Liu. D’altra banda, si viviu a Florida, per exemple, on teniu molt de sol, probablement tingueu nivells normals. En poques paraules: si viviu en un clima del nord, és possible que vulgueu fer un suplement. Els experts no poden posar-se d'acord sobre l'import exacte, però sí Instituts Nacionals de Salut recomana obtenir 600 UI per dia.
Hi ha algunes coses que no poden solucionar.
Una altra raó per mantenir el vostre PCP al punt: analitzen la vostra salut amb una visió més gran, de manera que poden detectar altres causes de problemes, mentre que un especialista com un endocrinòleg se centra més en les vostres hormones, segons Ranit Mishori, MD , professor de medicina familiar a la Universitat de Georgetown. Al cap i a la fi, l'esgotament i l'estrès poden provocar símptomes similars a una afecció tiroïdal. 'Tinc pacients de quaranta anys que estan desesperats per dir que l'augment de pes, la depressió lleu i la fatiga són una afecció tiroïdal que puc solucionar amb una pastilla petita', diu. 'Però sovint és l'estil de vida boig i estrès ', diu Mishori. Un endocrinòleg sap molt de la vostra salut, però de vegades el que necessiteu és una mica de cura personal: fer exercici, una dieta saludable i prendre temps per recarregar-vos de la bogeria pot recórrer un llarg camí.
