9 coses que els uròlegs volen que les dones sàpiguen

Informeu -Vos Del Vostre Nombre D'Àngel

9 coses que els uròlegs desitgen saber SEBASTIAN KAULITZKI / Getty Images

Podríeu pensar en els uròlegs com a ginecòlegs per a homes, i és cert que s’especialitzen en trastorns dels òrgans reproductius masculins, inclosos disfunció erèctil i càncer de pròstata. Però aquests especialistes mèdics també juguen a l’altre equip.



'Hi ha tota una subespecialitat dins de la urologia dedicada a la salut de les dones', explica Nirit Rosenblum, MD, uroginecòloga i professora auxiliar d'urologia al NYU Langone Medical Center. No contemplen la bufeta exclusivament, sinó que cobreixen una sèrie de problemes que són increïblement freqüents després de l’embaràs i el part i continuen al llarg de la vida: la incontinència, el dolor pèlvic i les infeccions del tracte urinari. 'Quan es tracta de la salut de la bufeta i el sòl pèlvic, tenim molt a oferir a les dones en termes de prevenció, tractament i educació', diu Rosenblum. (Voleu equilibrar les vostres hormones i perdre pes? A continuació, comproveu-ho La dieta de restabliment de l’hormona per començar a sentir-se i a tenir un aspecte millor.)



Potser us preguntareu: 'No és per això que veig el meu ginecòleg?' La resposta és sí, al principi, però si el vostre problema supera el nivell d’expertesa d’un ginecòleg o si augmenta o es torna crònic, tal com es produeixen cada vegada més a mesura que envellim, un uròleg és l’especialista al qual us trucarà el ginecòleg. Això és el que voleu que coneguin aquests documents de nivell següent.

1. Els problemes per sota del cinturó són més freqüents a la menopausa.
Quan les hormones comencin a submergir-se, a picar-se i a parar, aspereu a veure canvis a les parts privades. 'El sòl pèlvic, la bufeta, la uretra i la vagina són molt sensibles a la disminució dels estrògens', diu Rosenblum. 'Els problemes del sòl pèlvic com les infeccions del tracte urinari, la incontinència i el prolapse d'òrgans pèlvics esdevenen més freqüents'. Un uròleg pot ajudar-vos amb la prevenció, que pot implicar l’ús de suplements d’extracte de nabiu, estrògens de reemplaçament vaginal, lactobacil (una cepa particular de probiòtic) i fins i tot antibiòtics amb dosis baixes després d’una activitat de risc més alt (com els viatges, que poden alterar flora natural). Els uròlegs també ajuden amb el tractament, inclosos els medicaments, la fisioteràpia i la cirurgia, segons sigui necessari. I si les ITU esdevenen realment freqüents o realment problemàtiques, un uròleg farà una avaluació més extensa per descartar una possible afecció subjacent com una càlcul renal, un pòlip o un tumor.

2. No és normal fer pipi a l'hora ni fer guies de bogeria al lavabo.



corrent cap al bany Voyagerix / Getty Images

Però moltes dones ho fan cada dia i no s’ho pensen dues vegades. Si teniu una 'bufeta hiperactiva', tal com ho fa aproximadament un 40% de les dones, segons la Fundació per a la cura de l'urologia, és possible que hi hagi una solució fàcil a l'estil de vida, com ara reduir la cafeïna o l'alcohol, que estimula la bufeta; beure menys en general; programar visites al bany; i fer exercicis de múscul pèlvic. Per als casos més aguts, també hi ha medicaments, teràpies d’estimulació elèctrica, implants de col·lagen i cirurgia mínimament invasiva. Consulteu un uròleg si teniu urgència o urgència incontinència (on teniu ganes sobtades d'anar i no podeu arribar al bany a temps).

3. La meitat de les dones amb incontinència mai la presenten al metge.
Potser ens sentim avergonyits d’admetre’l, o creiem que filtrar pipí és una part normal de l’envelliment, o potser pensem que no es pot fer res. És cert que fins al 57% de les dones d'entre 40 i 60 anys pateixen algun grau d'incontinència urinària, segons el Col·legi Americà de Metges, fins i tot si només passa quan riem, tossim o esternudem (incontinència per estrès) o quan hem de anar molt malament (incontinència d’urgència). (Aquí hi ha 8 solucions per a una bufeta filtrant.) Rosenblum diu que veu més pacients amb incontinència a mesura que les dones opten per tenir fills més tard, perquè hi ha un major risc de danyar el sòl pèlvic, el grup de músculs que suporta l’úter, la bufeta, intestí prim i recte. L’embaràs i el part sens dubte augmenten el risc d’incontinència urinària, però altres factors de risc inclouen la menopausa, la histerectomia, l’obesitat, les infeccions del tracte urinari, el deteriorament funcional i / o cognitiu, la tos crònica i el restrenyiment, segons el Col·legi Americà de Metges. 'La incontinència és molt freqüent, però no és una cosa que hagi de conviure', diu Rosenblum. 'Moltes dones creuen falsament que només es pot tractar mitjançant cirurgia, però hi ha moltes opcions de tractament no invasives o menys invasives'. Poden incloure fisioteràpia del sòl pèlvic, medicaments com anticolinèrgics, toxina botulínica (Botox) i diversos tipus d’estimulació nerviosa.



4. El vostre pròxim terapeuta s’hauria d’especialitzar en peces per a dones.
Sí, els exercicis de Kegel poden endurir i tonificar els músculs del sòl pèlvic, però els estudis demostren que la majoria de nosaltres no els fem bé. Per tant, si realment voleu prevenir o tractar la incontinència, els uròlegs recomanen formar-vos sobre com realitzar kegels, i això vol dir veure un terapeuta del sòl pèlvic. (Com a bonificació, també millorarà els orgasmes, ja que el múscul del sòl pèlvic es contraurà de manera més sòlida). Per trobar un professional a prop vostre, aneu en línia a l'Associació Americana de Fisioteràpia Localitzador PT . Si no teniu accés a un metge, consulteu el grapat de nous dispositius que són com Fitbits per a la vagina, estimulen els músculs del sòl pèlvic i proporcionen informació sobre el vostre progrés. Proveu-ho Tonalitat , un dispositiu amb recepta que ha demostrat que tracta la incontinència o PeriCoach , recentment aprovat per la FDA. Pericoach treballa amb una aplicació del telèfon per guiar-vos durant les sessions d’entrenament i controlar el vostre progrés. També hi ha un nou tractament no invasiu anomenat làser FemiLift (és possible que l’hagueu sentit anomenar rejoveniment vaginal) que suposadament tracta la incontinència urinària, així com la laxitud, però encara no hi ha bons estudis científics que demostrin el seu funcionament, segons Rosenblum. (Aquí hi ha quatre moviments que podeu fer enforteix el sòl pèlvic .)

5. El dolor pèlvic pot ser un trencaclosques.
Quan tingueu dolor a la regió pèlvica general (que inclou l’intestí, la bufeta, l’úter i els ovaris), voldreu que aparegui primer amb el ginecòleg. 'Un bon percentatge de problemes pel dolor pèlvic poden ser de naturalesa ginecològica', diu Rosenblum. Els culpables ginecològics més habituals inclouen rampes menstruals, mittelschmerz (dolor per ovulació), endometriosi , embaràs ectòpic, quists ovàrics, fibromes uterins i malalties inflamatòries pèlviques. Però si no sembla que hi hagi una causa ginecològica, senyaleu l'uròleg. 'Veurem el moment dels símptomes, si estan relacionats amb el cicle menstrual o si són urinaris o relacionats amb l'intestí', diu Rosenblum. Les fonts no ginecològiques de dolor pèlvic poden incloure restrenyiment crònic, ITU, espasmes del sòl pèlvic, síndrome de l'intestí irritable, malaltia de Crohn, colitis ulcerosa i coses més greus com el càncer de còlon.

6. Les ITU i les ITS es diagnostiquen erròniament, moltíssim.

ITU i ETS Scharvik / Getty Images

Un estudi de 2015 al Revista de Microbiologia Clínica va trobar que els departaments d’emergències han diagnosticat excessivament les infeccions del tracte urinari i no reconeixen les infeccions de transmissió sexual. 'Els símptomes poden creuar-se i ser confusos', diu Rosenblum. Les ITS com l'herpes genital, la gonorrea, la clamídia i la tricomoniasi també poden causar ardor de pipí, el segell distintiu de les ITU. Resultat: es podria acabar fàcilment amb medicaments equivocats, inclosos antibiòtics innecessaris, i no obtenir el tractament que realment necessita. Consell de Rosenblum per diferenciar: amb una ITU, tindràs miccions freqüents o dolor a la zona vaginal o pèlvica durant la micció, però si el dolor és més vague, podria estar relacionat amb una ITS o una simple infecció bacteriana de la vagina, que també pot causar descàrrega vaginal o olor. Si sospiteu que teniu una ITU, assegureu-vos que el vostre metge faci un cultiu d’orina per confirmar el diagnòstic.

7. És possible que tingueu prolapse d’òrgans pèlvics i no ho conegueu.
Podríeu pensar que notareu una mica de teixit vesical, rectal o uterí que surt a la vagina, una afecció anomenada prolapse d’òrgans pèlvics, que prové de la debilitat dels músculs del sòl pèlvic, però en realitat no. 'El prolapse d'òrgans pèlvics lleus o fins i tot més avançats pot ser relativament asimptomàtic', diu Rosenblum, que afegeix que és molt comú després del part i després de la menopausa. S'estima que la meitat de les dones majors de 50 anys tenen algun grau de prolapse, segons el Centre Mèdic Langone de Nova York, i als 80 anys, més d'una de cada 10 dones se sotmetrà a una cirurgia per solucionar-lo. Els símptomes poden incloure pressió i dolor (incloent fatiga a les cames i dolor lumbar), incontinència per estrès, dificultat per fer pipí o cacar, restrenyiment, teixits vaginals irritats o dolor durant el sexe. Si teniu algun d’aquests símptomes, feu un examen pèlvic exhaustiu per confirmar el diagnòstic i parleu amb un uròleg sobre el tractament. La cirurgia és la forma més definitiva de tornar a col·locar les coses al seu lloc, però les opcions no quirúrgiques inclouen la teràpia del sòl pèlvic i un pesari vaginal, un dispositiu com un diafragma que ajuda a mantenir la zona pèlvica.

8. Els càlculs renals augmenten amb la temperatura.

pedres al ronyó Jonathan Kirn / Getty Images

Un estudi del 2016 demostra que més dones dels EUA (també adolescents i afroamericans) desenvolupen càlculs renals, una afecció dolorosa que històricament afecta sobretot els homes blancs de mitjana edat. Entre els anys 1997 i 2012, es va produir un augment del 45% en el risc de càlculs renals per a les dones a tota la vida, segons els resultats. Una possible explicació són les temperatures més altes. 'Anomenem la zona sud dels EUA' cinturó de pedra ', diu Rosenblum,' perquè en aquells climes més càlids, les persones es deshidraten més, cosa que fa que sigui més probable que es formin cristalls a l'orina i que aquests cristalls es transformin en pedres. . ' També pot ser genètic. Per minimitzar el risc, manteniu-vos hidratat (us hidrateu si el vostre pis és de color groc clar, com la llimonada), especialment en èpoques més calentes i quan estigueu físicament actius. Si ja heu passat una pedra renal, Rosenblum aconsella beure 2 litres de líquid al dia. (Aquí hi ha més maneres de fer-ho prevenir càlculs renals .)

9. Dolor al sac? Els uròlegs ho tracten.
No és cap secret que la disfunció sexual es fa més freqüent a mesura que envellim. Parlem de baixa libido, dificultat per arribar a l’orgasme, dolor durant el sexe i sequedat vaginal. (Aquests són els vuit motius pels quals fa mal durant el sexe i com solucionar-ho). Tant si es tracta d’estrògens i testosterona més baixos, de medicaments que pren, d’estrès, de depressió o per algun altre motiu, els uròlegs poden ajudar a identificar els problemes més urgents i oferir-los. tractament. 'No només es tracta de fer pastilles', diu Rosenblum. 'Treballem amb terapeutes per tractar a tota la persona'.