9 coses que heu de saber sobre com lligar els vostres tubs

Informeu -Vos Del Vostre Nombre D'Àngel

tubs lligats stuart pitkin / getty images

Potser ja teniu el nombre precís de nens que sempre heu desitjat o potser heu decidit no tenir fills. Si teniu confiança que fer bebès no és el vostre futur, és possible que l’esterilització us hagi passat pel cap. De les maneres d’acabar definitivament els anys de procrear, lligar els tubs és el més popular: El 27% de les dones nord-americanes Utilitzeu anticonceptius.



Tot i així, el procediment no sempre s’entén bé. Fins i tot moltes dones que ho han fet sembla que confonen el que passa realment i el que significa per a les seves habilitats reproductives en el futur. Aquí teniu 10 fets importants que heu de conèixer. (Voleu equilibrar les vostres hormones i perdre pes? A continuació, comproveu-ho La dieta de restabliment de l’hormona per començar a sentir-se i a tenir un aspecte millor.)



1. És un nom erroni important.

tubs lligats Stocktrek Images / getty images

Mai no escoltaràs a un expert que faci servir la frase 'lligar-se els tubs' perquè no hi ha molt de lligam. La forma més precisa (encara que menys colorida) de descriure aquest procediment és l ''esterilització de les trompes' o la 'lligadura de les trompes' i hi ha diverses maneres de fer-ho. En lloc de lligar les trompes de Fal·lopi en un arc ordenat, el metge les retallarà, suturarà o tancarà per evitar que els espermatozoides passin. Pot ser que es tallin o es retirin part o la totalitat dels tubs. Per accedir a les trompes de Fal·lopi, el cirurgià farà una incisió de 2 a 3 centímetres sota el panic. O el procediment es pot fer laparoscòpicament a través d’unes incisions minúscules (mig centímetre). (Massa? Aquí hi ha 10 mètodes de control de la natalitat no hormonals .)

Un mètode relacionat i més recent es diu Essure. Aquesta tècnica sense incisions consisteix a fer que un metge insereixi una petita bobina a través de la vagina i a les trompes de Fal·lopi, cosa que demana al cos que faci teixit cicatricial que bloqueja els tubs en poques setmanes. Potser heu sentit a parlar d’aquest mètode a les notícies recentment, gràcies a algunes preocupacions recents sobre efectes secundaris i complicacions. A finals de febrer de 2016, la FDA va donar instruccions al fabricant d'Essure, Bayer, perquè realitzés més investigacions sobre els riscos del dispositiu. La FDA també canvis proposats a l'etiquetatge d'Essure, inclosa una llista de comprovació que els metges poden utilitzar per avaluar millor els riscos i beneficis del dispositiu, ja que pertanyen a un pacient determinat. A més, 'hi ha una tècnica per col·locar aquests dispositius', diu Alison Edelman, MD, professora d'obstetrícia i ginecologia a la Facultat de Medicina de la Oregon Health and Science University. 'Hi pot haver problemes relacionats amb la col·locació tècnica que no siguin deguts al dispositiu mateix'.



2. Realment és permanent.
Una de les raons per les quals els documents s’oposen tant a la frase “lligar tubs” és que crea la falsa impressió que es poden deslligar els tubs, diu Nikki Zite, MD, professora associada de cirurgia d’obstetrícia i ginecologia a la Universitat de Tennessee. Moltes dones fins i tot assumeixen que els tubs d’alguna manera es deslligaran, sense intervenció mèdica, amb el pas del temps. 'Aquestes dones estan molt molestes quan descobreixen que no és el cas', diu Zite.

'Aquests procediments generalment no són reversibles', afirma Vanessa Cullins, MD, vicepresidenta d'assumptes mèdics externs de Planned Parenthood. Per això, alguns metges es resisteixen a aplicar-los a dones joves, que potser no preveuen que algun dia es puguin casar amb una nova parella que vulgui fills o simplement canviar d’opinió. Si no esteu 100% segur que heu acabat de tenir fills, Cullins suggereix triar una opció de llarga durada, però no permanent, com un DIU o un implant. (Aquí estan 9 fets del DIU que heu de conèixer .)



3. Els riscos són petits, però reals.
La lligadura de les trompes és bastant segura, sobretot si teniu una bona salut general, teniu un pes saludable i no heu tingut cap cirurgia prèviament en aquesta zona del cos. De fet, hi ha menys d’un 1% de probabilitats de complicacions. Dit això, se us operen, de manera que el risc no és nul. 'Hi ha anestèsia, que sempre comporta un risc, i el cirurgià entra a l'abdomen, de manera que hi ha un cert risc de ferir la bufeta i l'intestí', diu Zite. (Llegiu sobre la decisió d'Angelina Jolie de treure els ovaris i les trompes de Fal·lopi.)

4. Cal fer alguns deures.

tubs lligats Hero Images / getty images
Una de les millors maneres de protegir-se de les sabatilles quirúrgiques és examinar a fons els metges abans de triar-ne una per operar-se. 'Pregunteu-los quants han realitzat i quines complicacions han tingut alguna vegada', diu Cullins. 'Si només n'han interpretat cinc, trobeu algú més'. També voldreu esbrinar com han fet recentment aquest procediment. Voleu algú que digui la setmana passada a diferència del mes passat. 'Si han passat uns mesos, poden estar rovellats', diu Cullins.

5. És el més fàcil just després d’una cesària.

secció c Artem Furman / getty images
Sí, podeu tenir una lligadura de trompes en qualsevol moment. Però si esteu a punt de donar a llum al vostre darrer fill mitjançant la cesària, podeu demanar-li al vostre metge que ja estigui tallat perquè pugueu evitar dolor addicional o temps de recuperació més enllà del que té la secció C requeriria. 'És relativament fàcil tant per al pacient com per al proveïdor', diu Zite.

Les dones que tenen un part vaginal també poden reservar una lligadura de trompes just després del naixement d’un nadó. Us estalvieu un viatge de tornada a l’hospital, però probablement experimentareu més dolor del que tindríeu només en el moment del part i potser trigareu uns dies més a recuperar-vos.

6. Una vasectomia és molt més fàcil.
Si vosaltres i la vostra parella heu decidit que l'esterilització permanent és el camí a seguir, hauríeu de plantejar-vos que el facin trencar. (I podria reduir el risc de càncer de pròstata). Els experts prefereixen la vasectomia per sobre de la lligadura de trompes per diversos motius: 'La vasectomia és molt menys arriscada', diu Zite. 'L'anatomia del noi és a l'exterior, no s'entra a l'abdomen i no hi ha anestèsia general'. Cullins està d'acord, i assenyala que una vasectomia també és més barata i fins i tot més efectiva per prevenir l'embaràs que la lligadura de trompes.

7. El vostre cos encara produirà ous mentre esteu en premenopausa ...
Els ous, produïts als ovaris, no tindran cap altre lloc que entrar a l’abdomen o als tubs bloquejats, on el cos els trenca i els reabsorbeix. 'Són tan petites que ni tan sols les podem veure amb els nostres ulls', diu Edelman. 'No us ompliu la panxa amb ous!'

L’anatomia femenina és una cosa notable: aquest vídeo ho demostra:

8. ... que vol dir que encara podeu quedar embarassada.
Al cap i a la fi, només cal 'òvul i esperma'.

Es diu que l’esterilització femenina és un 99,5% d’eficàcia en la prevenció de l’embaràs. Per a per la comparació , un DIU de coure ronda el 99,2%; un implant hormonal al 99,95%; i la píndola, el pegat i l'anell al 91%, amb preservatius masculins una mica enrere, al 82%. Res és perfecte, clarament, però les vostres possibilitats de quedar-vos embarassades després de lligar-vos els tubs són menuts. 'Sí, hi ha fallades en els mètodes permanents', diu Edelman. 'No obstant això, la taxa de fracàs és increïblement baixa'.

Si us quedeu embarassada, cal esborrar immediatament una preocupació important: la ubicació de l’òvul fecundat. Si és a l'úter, per increïble que sigui, no hi ha cap problema immediat que el fet que potser no hagueu desitjat aquest embaràs. (Ah, això.) Però si l'òvul fecundat es troba dins de la trompa de Fal·lopi, l'ovari o en qualsevol altre lloc, és el que s'anomena embaràs ectòpic. 'Els embarassos ectòpics poden ser perillosos tant per a la dona com per al fetus en desenvolupament', diu Paula M. Castaño, MD, MPH, assistent en obstetrícia i ginecologia al New York Presbyterian / Columbia University Medical Center, 'i són realment un dels veritables emergències obstètriques que existeixen. ' Depenent de la distància al llarg de l'embaràs, el vostre metge us recomanarà l'avortament mèdic o quirúrgic.

9. És possible que després no reconegueu el vostre període.
L’esterilització bloqueja les trompes de Fal·lopi, senzilles i planes. No s’embolica amb les hormones i, per tant, no canvia res de la vostra punt o la menopausa. Malgrat això! Això no vol dir que el vostre període no canviarà; no serà culpa de l'esterilització. Per això: els períodes poden canviar al llarg del temps de forma natural en durada, gravetat i símptomes. Quan alguna cosa canvia, és normal preguntar-se per què i buscar una explicació òbvia. Però Edelman teoritza que els canvis de període després de l’esterilització són més probables relacionats amb la píndola anticonceptiva que va deixar de prendre un cop esterilitzada. 'La contracepció hormonal millora els períodes', diu. 'És un bon benefici que sovint no reconeixem que està passant; els períodes es fan més lleugers, menys estrets i, quan les dones obtenen un mètode permanent i s’emporten un mètode hormonal, s’enfronten a períodes molt diferents ”.

Per això, els experts pregunten als pacients sobre els beneficis que han experimentat en el control hormonal de la natalitat. Si us regula el pes, l'acne o les rampes, és possible que no vulgueu aturar-lo, fins i tot amb l'esterilització, diu Castaño, o bé, si us plau, voldreu considerar un mètode hormonal a llarg termini.