ChrisChrisWGetty Images Inflor , Mal de panxa, gas , i diarrea: tots són símptomes clàssics de la síndrome de l'intestí irritable (SII), una afecció digestiva ultra comuna que afecta l'intestí gros i afecta entre 25 i 45 milions d'adults dels Estats Units. Però aquests símptomes també són signes d’una afecció menys reconeguda anomenada sobrecreixement bacterià de l’intestí prim, també coneguda com SIBO.
SIBO es creia que era rar en el passat i, sobretot, en pacients amb afeccions reumàtiques i diabetis Lisa Ganjhu , DO, un gastroenteròleg de la NYU Langone 'Però ara hi ha més consciència i es pot veure en persones sense aquestes condicions', explica. És així molt més prevalent del que es pensava anteriorment, i se li diagnostica un nombre creixent de persones.
Què causa SIBO?
'Tots tenim milers de milions de bacteris al nostre tracte digestiu', diu el doctor Ganjhu. SIBO passa quan hi ha una quantitat excessiva de bons bacteris a l’intestí prim o quan bacteris que normalment es troba a l’intestí gros es troba a l’intestí prim, explica.
Com acaben els bacteris allà on no pertanyen? Succeeix quan hi ha un problema amb la 'motilitat intestinal' (contraccions musculars que es produeixen al tracte gastrointestinal quan digereix els aliments), diu el doctor Ganjhu. Si no es produeixen aquests moviments a l’intestí prim, els bacteris s’hi enganxen i comencen a reproduir-se. Per això, 'en persones amb SIBO, els nutrients dels aliments no s'absorbeixen', diu el doctor Ganjhu. Com a resultat, les persones que tenen SIBO també solen experimentar pèrdues de pes inexplicables i deficiències nutricionals. En alguns casos, fins i tot es poden desenvolupar osteoporosi .
Molts factors poden afectar la motilitat intestinal. Normalment, estan relacionats amb afeccions cròniques de salut com la diabetis o la malaltia de Crohn, o amb cirurgies anteriors que afectaven els intestins. Però ara, els experts s’adonen que els problemes de moviment també poden ser causats per l’alcohol, els viatges, estrès , l'ús d'antibiòtics, l'ús d'AINE, bàsicament qualsevol cosa que pertorbi la microflora ', diu el doctor Ganjhu.
Símptomes comuns de SIBO
Els símptomes de SIBO són molt similars al SII, per això pot ser difícil de diagnosticar. Alguns recerca mostra que SIBO és en realitat una de les causes dels símptomes del SII. La part complicada és que els símptomes de SIBO també es poden presentar de manera diferent en cada individu, en funció de l’aspecte del seu excés de bacteris. Per exemple, les persones que tenen SIBO i produeixen més gas metà poden tenir restrenyiment versus diarrea, segons un Estudi del 2017 dins Bon fetge .
Els símptomes de SIBO poden incloure:
- Flatulència
- Dolor o malestar abdominal
- Diarrea o restrenyiment
- Nàusees
- Fatiga
- Pèrdua de pes involuntària
- Deficiències nutricionals, especialment a vitamina B12 , vitamines liposolubles (vitamina A, D, E i K) i ferro
Com es diagnostica SIBO?
Si sospiteu que teniu SIBO, el doctor Ganjhu us aconsella que consulteu un metge immediatament i que no intenteu fer un autodiagnòstic. Sempre és bo veure primer un gastroenteròleg o el vostre metge principal perquè no sabeu si la inflor prové de SIBO o d’alguna altra cosa. Les persones poden patir inflor càncer d'ovaris , o és possible que estigueu prenent medicació això us fa inflar, diu el doctor Ganjhu.
Hi ha dues proves diferents per a SIBO que el vostre gastroenteròleg usarà per diagnosticar la vostra afecció: la prova de respiració i una prova de femta. Algunes persones fan una mostra d’intestí, però és difícil obtenir una mostra estèril i hi ha pocs llocs a tot el país que facin una prova de femta, diu el doctor Ganjhu. Per aquest motiu, molta gent opta per fer-ho Prova de respiració SIBO , també conegut com a prova de respiració d’hidrogen o prova de respiració de lactulosa. Primer, bufeu en una bossa i després beveu una solució i aquesta solució té lactulosa. Després de beure la solució, bufeu en una segona bossa. El sucre de la solució s’etiqueta amb un marcador i, si aquest nombre és elevat, normalment és SIBO, diu el doctor Ganjhu.
Quan els bacteris de l’intestí digereixen els aliments, produeixen hidrogen i gas metà que expireu pels pulmons. Així, quan bufeu a la primera bossa, el vostre metge està provant els nivells d’hidrogen i metà. Aquests nivells indiquen la quantitat de gas que estan creant els bacteris dels vostres intestins. La solució que beu té lactulosa, que el cos no pot digerir, però els bacteris SIBO poden metabolitzar-la, produint alts nivells d’hidrogen, un signe de SIBO.
Aquí teniu algunes pautes a seguir abans de fer la prova d’alè SIBO. Assegureu-vos d’esperar almenys 28 dies per fer la prova d’alè després de prendre antibiòtics o probiòtics i 14 dies després de fer una colonoscòpia.
Un dia abans de la prova, eviteu menjar o beure:
- Aliments amb hidrats de carboni i midons més difícils de digerir, com mongetes, fruits secs i llavors, cereals integrals, sucs de verdures, col i
- Llet, formatge, iogurt, mantega i altres productes lactis
- Sosa i sucs de verdures i fruites
12 hores abans de la prova:
- Deixa de menjar i beure
- Preneu els medicaments prescrits habitualment
- No mastegueu xiclet ni mengeu menta i llaminadures per alè
- Eviteu fumar o mastegar tabac
Com tractes SIBO?
Si se us ha diagnosticat SIBO, és probable que el vostre metge us prescrigui uns antibiòtics anomenats rifaximin (marca Xifaxan) per ajudar a restaurar l’equilibri de bacteris bons i dolents a l’intestí. 'El pilar fonamental de la teràpia són antibiòtics, probiòtics o una combinació dels dos, juntament amb l'eliminació de l'agent ofensiu que causa SIBO', diu el doctor Ganjhu.
Els antibiòtics funcionen per tractar símptomes com el dolor abdominal i la diarrea i reduir el creixement excessiu dels bacteris. Però el doctor Ganjhu diu que l’ús d’antibiòtics és un pla a curt termini. 'El problema amb la teràpia amb antibiòtics és que sovint torna SIBO, de manera que cal retirar-se', diu. A més, els antibiòtics de vegades són ineficaços quan es tracten bacteris que produeixen metà.
El metà pot ser molt difícil de tractar. Es podria afegir l'antibiòtic, la neomicina. Alguns metges recomanaran probiòtics. Tanmateix, hi ha pocs probiòtics que funcionin, de manera que es tracta d’un procés d’assaig i error. Heu de tornar a inocular els bons bacteris, explica el doctor Ganjhu. 'Com que tots tenim la nostra pròpia empremta de microbiomes, tothom és diferent i els probiòtics diferents funcionen per a diferents persones'.
Hi ha una gran varietat d’aliments fonts naturals de probiòtics , però també és important menjar prebiòtics que donen suport al creixement de bons bacteris. 'Probiòtics a la bifidobacteris la família és la més apta per a les tripes. En la majoria de la gent, bifidobacteris treball, i en altres, el lactobacil la família treballa millor. Sovint, heu de provar-ho per trobar l’error adequat. De vegades, és possible que us sentiu pitjor abans de sentir-vos millor ', diu el doctor Ganjhu.
El doctor Ganjhu també recomana als pacients amb SIBO que treballin amb un dietista registrat per seguir un dieta baixa en FODMAP . S'ha demostrat que la dieta baixa en FODMAP ajuda amb els símptomes de l'IBS i el SIBO. Treballant amb un dietista, també podeu abordar les deficiències nutricionals causades per SIBO, diu el doctor Ganjhu.
Veure a InstagramLa dieta baixa en FODMAP s'ha utilitzat per ajudar a tractar símptomes de l'IBS com gasos, inflor i diarrea. Els FODMAP són un tipus d’hidrats de carboni que poden causar molèsties abdominals. Aquests carbohidrats inclouen oligosacàrids fermentables, disacàrids, monosacàrids i poliols. Aquests aliments inclouen mongetes, cebes, alls, coliflor, bolets, iogurt, formatge, mel i pomes. 'En eliminar els aliments rics en FODMAP de la vostra dieta, podeu reduir la inflor a causa de la mala digestió', explica el doctor Ganjhu.
La dieta més fàcil de curar SIBO$ 24.95 COMPRA ARA
Tot i que pot semblar que elimineu molts aliments alhora, els restringireu només durant un període de temps, fins que pugueu esbrinar quins aliments estan provocant SIBO. A continuació, podeu reintroduir els altres aliments que no us afecten. A més, hi ha moltes altres delicioses verdures, fruites i alternatives sense lactis que podeu gaudir amb la dieta baixa en FODMAP.
Dit això, tractar SIBO requereix paciència, ja que implica molts intents i errors amb la dieta i la medicació, però hi ha mesures que podeu fer per controlar els símptomes i controlar la malaltia. El doctor Ganjhu diu: “En donar suport a un intestí sa, també veureu millores en altres àrees de la vostra salut, ja que l’intestí està connectat a les funcions corporals principals.
