Al capdamunt de la llista amb mal d’esquena i mal de cap, el mareig és una de les queixes de salut més freqüents que porten la gent al consultori. Més de 2 milions de persones busquen ajuda per marejar cada any. Les persones grans experimenten marejos o trastorns de l’equilibri amb més freqüència, però aquests problemes poden afectar persones de totes les edats. Pot ser reconfortant saber que la Clínica Mayo diu que el mareig no sol ser un signe d’un problema greu. La sensació que el món gira és un tipus de mareig anomenat vertigen. Els problemes de l’oïda interna, com ara lesions, infeccions víriques, inflamacions, restes flotants i hemorràgies, poden causar vertigen, diu Terry D. Fife, MD. Però no tots els marejos provenen de problemes de l’oïda interna, diu Fife.
Els marejos també poden resultar d’una mala circulació, efectes secundaris dels medicaments i una afecció anomenada hipotensió ortostàtica, en què la pressió arterial baixa temporalment quan es troba en posició vertical o després que s’aixeca de sobte. Els marejos sovint desapareixen per si sols, però poden tenir conseqüències a llarg termini, sobretot quan comporten pèrdues d’equilibri o caigudes. Les persones poden tenir tanta por de caure que deixen d’estar físicament actives, diu Fife. Això és el que aconsellen els experts per tractar els marejos i controlar el seu atordiment.
Us sentiu marejat? Deixeu de moure's immediatament
Si sentiu que s’està produint un atac, romangueu absolutament quiet durant uns minuts. No moveu el cap en absolut. Mantenir-la encara permet estabilitzar la pressió arterial i ajuda l’oïda interna a recuperar el seu equilibri normal.
Després, asseu-vos
El mareig i el vertigen solen produir-se quan canvieu de posició o de peu. Seure de seguida fa que els símptomes disminueixin i és molt més segur que intentar mantenir-se de peu quan el món gira.
Acosta i toca alguna cosa
Quan sentiu que apareix un atac de marejos o girs, recolzeu lleugerament els dits sobre els objectes que us envolten (una prestatgeria, per exemple, una taula o el respatller d’una cadira). Fife diu que les sensacions de filatura es produeixen quan el cervell rep missatges conflictius. És possible que els vostres ulls estiguin convençuts que gireu mentre els vostres peus saben molt bé que esteu quiets. Aquest conflicte de sensacions empitjora el vertigen. Si entra en contacte amb prou objectes, els nervis sensorials comencen a ajustar-se, diu.
Prova el truc basculant
S’ha demostrat que la maniobra Epley, una simple sèrie de moviments del cap i del coll que dura aproximadament un minut, ajuda al vertigen. En un estudi, el 94% dels marejos van experimentar alleujament després de només una setmana de sessions d'inclinació diàries. Per aprendre els moviments, mireu un petit videoclip d’instruccions . També podeu visitar vestibular.org per trobar un metge expert. Els exercicis d’inclinació funcionen posant en moviment els cristalls flotants de calci i enviant-los de nou a l’oïda interna, on es poden reabsorbir.
Flexiona les cames
Si teniu hipotensió ortostàtica, la sang tendeix a agrupar-se a les cames i als peus. Això provoca una reducció del flux sanguini cerebral, que pot provocar marejos. Flexionar els músculs de les cames abans de posar-se dret, per exemple, creuant i descreuant les cames, ajuda a empènyer la sang cap a la circulació, diu Joshua Hoffman, MD.
Aixeca't en etapes
No saltis del llit al matí. En lloc d’això, gireu les cames pel costat del llit i pugeu lentament a una posició asseguda. Espereu un o dos minuts i, a continuació, poseu-vos lleugerament. Això dóna temps a la pressió arterial per ajustar-se, cosa que pot evitar marejos, diu Hoffman.
Segueix movent-te
És normal que les persones que experimenten marejos freqüents tinguin cada vegada més por de caure. Com a resultat, cada vegada són més sedentaris. Això redueix la capacitat del cervell per controlar i afinar el sentit de l’equilibri, cosa que farà que les caigudes siguin uniformes més probablement. És important mantenir-se físicament actiu per mantenir la força muscular i l’equilibri, diu Hoffman. Feu les vostres passejades habituals. Anar de compres. Córrer o anar en bicicleta. Sempre que es mogui amb precaució en moments d’alt risc (per exemple, fent servir passamans per baixar escales o movent-se lentament després de canviar de posició), és probable que no perdi l’equilibri. Si ja heu perdut la confiança en el vostre equilibri, els metges us aconsellen que consulteu un especialista en equilibri.
Conegueu els vostres desencadenants
Els marejos i el vertigen que es produeixen a hores previsibles (a primera hora del matí en sortir del llit, per exemple, o quan canvieu de posició de cop) poden indicar un trastorn de l’oïda interna fàcil de tractar. Una caiguda sobtada de la pressió arterial pot provocar marejos i això pot ser causat per diverses coses, inclosos canvis bruscs de temperatura, com ara quan es passa d’un cotxe calent a un edifici climatitzat.
La fam és un altre desencadenant per a algunes persones i l’acabat de menjar és un desencadenant per a altres. Els marejos induïts per la fam poden estar relacionats amb un nivell baix de sucre en la sang, mentre que els marejos després d’un àpat poden ser causats per processos digestius que ‘roben’ la sang del cervell, diu Fife. Si recentment heu tingut un refredat, no us sorprengueu si comenceu a experimentar marejos, diu. De vegades, els virus del fred viatgen cap a l’oïda interna i provoquen una afecció anomenada neuritis vestibular, que provoca inflamació i lesions al mecanisme d’equilibri de l’oïda interna, provocant vertigen. Normalment s’aclareix en pocs mesos, diu Fife.
Utilitzeu sabates planes
A part del fet que caminar amb talons és perillós quan sembla que el món gira, les sabates planes proporcionen més contacte amb el terra. Més contacte facilita que el cervell processi informació sobre la seva postura. Això evita una certa confusió de l'orella interna i pot ajudar a prevenir les caigudes, diu Fife.
Penseu antilliscant
Qualsevol persona que tingui tendència a marejar-se només ha d’utilitzar estores antilliscants a la banyera o a la dutxa i als terres del bany i de la cuina. Per tant, salteu les catifes de llençols de tot cotó en aquestes zones propenses a la relliscada: trieu estores amb un suport de goma enganxós per seguretat.
Utilitzeu una llum nocturna
La foscor pot ser especialment traïdora per a aquells amb problemes de l’oïda interna, ja que el cervell, que normalment compensa la manca d’informació de les orelles, recorrent a més informació dels ulls, no rep prou pistes visuals per ajudar el cos a mantenir-se correctament orientat. El fet d’utilitzar una llum nocturna podria ajudar a prevenir marejos o caigudes, diu Fife. Si teniu problemes significatius de l’oïda interna, no nedeu mai a les fosques, diu Fife. Quan es troba sota l’aigua, algunes persones s’han vist incapaços d’explicar què passa i què passa. Hem tingut uns quants pacients gairebé ofegats quan no van poder percebre el camí per anar a buscar aire a la piscina, convençuts que la part inferior era la part superior.
Aneu amb compte caminant sobre les catifes molt encoixinades
Les catifes amb un encoixinat suau i profund poden sentir-se bé als peus, però l’amortiment pot dificultar una correcta orientació del cos, diu Fife. Això es deu al fet que la superfície tova fa que sigui més difícil per als nervis dels peus detectar canvis en la posició articular que s’utilitzen per mantenir l’equilibri.
Tuck Away Wires
Els cables elèctrics i els cables de l’ordinador són com serps perilloses que esperen, sobretot si teniu marejos. Eviteu el trencament eliminant aquests perills sempre que sigui possible. Podeu comprar fundes especialitzades de filferro a les botigues de subministraments d’oficines que mantindran tots els cables perfectament agrupats sense embulls i els faran més visibles durant el procés.
Tingueu precaució als banys
El bany és una zona d’alt risc perquè la combinació de superfícies relliscoses i moviments fora d’equilibri (inclinar-se per rentar-se les dents, per exemple) fa que les caigudes siguin més probables. A més, banyar-se o dutxar-se fa que els vasos sanguinis es dilaten i provoca una caiguda de la pressió arterial. Si es mou massa ràpidament, és possible que el cervell no obtingui prou oxigen, cosa que li farà sentir-se marejat i marejat, diu Hoffman. Per tant, instal·leu barres de subjecció a la banyera i la dutxa i al costat del vàter. Disponibles a les ferreteries, les barres ofereixen alguna cosa per estabilitzar-vos en cas de mareig quan esteu de peu o sortiu del bany.
Beu molta aigua
La sensació de set disminueix amb el pas del temps, cosa que significa que els adults grans tendeixen a córrer una mica pel costat sec. Fins i tot una deshidratació lleu pot provocar caigudes de la pressió arterial que produeixen marejos ocasionals, diu Fife. Proveu de beure de 8 a 10 gots (8 unces cadascun) d’aigua diàriament. L’aigua és bona, però quan algú està deshidratat, les begudes esportives són encara millors, diu. Contenen sodi i altres electròlits que ajuden el cos a retenir els líquids.
Penseu en la possibilitat de fer medicaments contra la malaltia del moviment
Si experimenta marejos associats al moviment (malaltia del cotxe, malaltia d’aire, mareig), el metge pot recomanar-li un medicament sense recepta com Dramamine o Bonine. Aquests medicaments ajuden a reduir els senyals químics des de l’oïda interna fins al centre de vòmits del cervell.
Reduïu la ingesta de sal
El vertigen de vegades és causat per una afecció anomenada malaltia de Ménière, que es produeix quan s’acumula líquid a l’oïda interna. Si se us ha diagnosticat aquesta afecció, seguir una dieta baixa en sal pot ajudar a reduir l’acumulació de líquids que provoca atacs de vertigen. Els metges solen aconsellar no més de 2.000 mil·ligrams de sodi al dia. Quan compreu aliments envasats, consulteu les etiquetes per veure quant conté sodi. La millor opció és comprar productes etiquetats amb baix contingut de sodi o sense sodi. Està bé afegir una mica de sal als aliments de la taula, però no durant la cocció, que algunes persones troben que confereixen menys sabor.
Feu una llista de medicaments
A continuació, comproveu-ho dues vegades: primer amb el vostre metge i després amb el vostre farmacèutic. Molts medicaments amb recepta i sense recepta, com ara aspirina, antidepressius i medicaments per al tractament de la pressió arterial alta, causen marejos. En alguns casos, el canvi de medicaments pot ser tot el necessari per reduir o eliminar els marejos.
Proveu Ginger
Els marejos sovint provoquen nàusees. S'ha demostrat que el gingebre, un remei tradicional per al malestar estomacal, facilita això, afirma Fife. El gingebre fresc, menjat per la llesca o ratllat i utilitzat per fer un te, pot ser eficaç. O proveu suplements sense recepta seguint les instruccions de l’etiqueta.
Hauria de veure un metge sobre la seva marejos?
Tothom es mareja de tant en tant (quan es lleva del llit, per exemple, o es posa de peu després de treballar al jardí) i no sempre és un problema. Si és lleu, es produeix poques vegades i és provocat clarament per una determinada activitat, probablement sigui inofensiu, diu Fife. Els marejos que es produeixen sovint, però que s’acompanyen d’altres símptomes, són potencialment greus. Els marejos seguits de desmais poden ser un senyal d’alerta de malalties del cor. El vertigen o el mareig acompanyat de discurs borrós, visió borrosa o doble, o adormiment o formigueig als braços o a les cames poden ser un ictus. Si el vertigen s’aconsegueix completament o s’acompanya d’algun d’aquests altres símptomes, haureu de consultar immediatament un metge.
Panell d’Assessors
Terry D. Fife, MD, és professor associat de neurologia clínica a la Universitat d’Arizona a Tucson i director del Arizona Balance Center del Barrow Neurological Institute de Phoenix.
Joshua Hoffman, MD, és internista i director mèdic del programa hospitalista Sutter Medical Group a Sacramento, Califòrnia.
