FOTOGRAFIA PIXOLOGICSTUDIO / CIÈNCIA Després que Ellen * va tenir una histerectomia a la meitat dels vint anys, el seu metge la va començar a utilitzar estrògens. Uns 30 anys després, quan tenia una cinquantena d’anys (i va passar el moment en què normalment es produïa la menopausa), se li va aconsellar que deixés de prendre la medicació. Poc després, 'tot va caure', diu. Un dia va sortir una protuberància de la vagina ... em va semblar una pilota de golf.
Tot i que és estrany que necessiteu una histerectomia a una edat tan jove, l’experiència de sentir que el vostre interior no es troba allà on pertany és, per desgràcia, bastant habitual. S’anomena prolapse d’òrgans pèlvics (POP), i dues de cada tres dones ho experimentaran a la vida, segons l’obstetrica Susan Hendrix, DO, que practica a Michigan.
(Transformeu la vostra salut amb 365 dies de secrets per aprimar, consells de benestar i motivació. Obteniu el vostre Calendari de prevenció 2018 i planificador de salut avui!)
El prolapse d’òrgans pèlvics significa que un dels òrgans propers a la vagina i l’úter hernia a l’espai vaginal, segons el Col·legi Americà d’Obstetres i Ginecòlegs (ACOG). N’hi ha de tres tipus: el cistocele, quan la bufeta surt a la vagina; rectocele, quan el recte surt a la vagina; o enterocele, quan l’intestí prim empeny l’úter cap a la vagina.
Hendrix diu que el prolapse és tan comú perquè les dones puguin tenir fills tenen un gran forat al sòl pèlvic. Sempre que tingueu una obertura i el contingut abdominal sencer es troba en aquesta obertura, empenyent cap avall, la gravetat només farà el seu treball, explica. A més, l’embaràs genera molts danys als teixits i permet que les coses caiguin.
La infermera-llevadora certificada Chloë Lubell, que escriu la popular columna de consells La llevadora està dins, diu que part del motiu pel qual el prolapse és un problema tan freqüent és que, almenys als Estats Units, l'atenció de l'embaràs se centra principalment en el nadó. La salut física i mental dels pares nats sovint s’ignora durant el procés a menys que estigui directament relacionada amb la millora dels resultats del nadó, diu Lubell. Després del naixement del nadó, el pare de naixement només té una o dues cites (si tenen sort) més amb el seu proveïdor de ginecologia.
Senyores! Aquí són la vagina fa i no ho has de saber:
Lubell afegeix que en altres països, com França, la salut del sòl pèlvic s’incorpora al règim d’atenció postpart, disminuint significativament el nombre de persones que pateixen incontinència o prolapse. Altres països també solen oferir permisos de maternitat més llargs, cosa que permet a les mares més temps per curar-se i donar suport als seus cossos després de l'estrès de donar a llum. ( Aquesta dona es va convertir en mare per primera vegada després dels 50 anys i comparteix la seva inspiradora història .)
Obtenir ajuda
Hi ha una varietat de tractaments disponibles, però el primer pas és consultar al vostre metge, i moltes dones estan massa avergonyides per fer-ho. Sovint deixen anar això i no ho diran a ningú fins que sigui tan terrible que es vegi obligat a anar a fer alguna cosa, diu Hendrix. No hauríeu de sentir-vos així: com més aviat parleu, més aviat obtindreu ajuda. (Aquí teniu 7 coses que el vostre ginecòleg no us explicarà ... però que realment vol.)
Un cop parleu amb el vostre ginecòleg (o, encara millor, amb un uroginecòleg), podeu parlar de possibles remeis, que van des d’exercicis conservadors fins a cirurgia major. Si un pacient és molt conscient que hi ha alguna cosa que sobresurt i sent que està asseguda sobre un ou o té irritació per les zones que es freguen a la roba interior, evidentment tindrà més inclinació a reparar-se [quirúrgicament], diu Hendrix. .
Les vostres opcions poden incloure:
- Teràpia del sòl pèlvic. Això implica l'enfortiment dels tres músculs principals del sòl pèlvic, que envolten la bufeta, el recte i la vagina. Un expert us instruirà sobre com contraure i relaxar aquests músculs, normalment mentre utilitzeu biofeedback proporcionat per una sonda que entra a la vagina i / o al recte. Si el prolapse és lleu, això pot millorar prou la força muscular com per evitar la necessitat de cirurgia ”, diu Hendrix. (Proveu aquests 6 exercicis senzills per enfortir el sòl pèlvic.)
- Hormones . Si sou postmenopàusics i l’atròfia vaginal és el principal problema, utilitzar estrògens (locals, com per mitjà d’una crema o inserció, o sistèmics, potser prenent una pastilla), pot ajudar .
- Pessari. Un plàstic dispositiu Un pesari, amb forma d’anell o rosquilla, ajuda a apuntalar els vostres òrgans, com ara un úter que es troba en una posició equivocada. El col·loqueu a la vagina vosaltres mateixos i traieu-lo per netejar-lo.
- Malla transvaginal. Moltes dones han tingut un procediment en el qual un tros de malla s’implanta i s’utilitza per suportar una paret vaginal debilitada. La captura (major) és que moltes dones han tingut complicacions i aquest procediment va ser classificat com a alt risc per la FDA per al tractament de POP. Actualment hi ha desenes de milers de dones demandant els fabricants dels productes, de manera que és poc probable que sigui la vostra millor aposta.
- Histeropexia. Aquest procediment quirúrgic que consisteix a aixecar l'úter i tornar-lo a col·locar al lloc rarament es fa, diu Hendrix, i ACOG adverteix que hi ha proves limitades sobre la seva seguretat i eficàcia. Dit això, un estudi a BMC Salut de la Dona va trobar que la histeropexia és tan eficaç i més segura que una histerectomia per al prolapse.
- Histerectomia. 'Per a algunes dones, la histerectomia suposa un gran alleujament', afirma Cindy Pearson, directora executiva del Xarxa Nacional de Salut de la Dona , un grup de defensa de la salut dels consumidors. Però Pearson diu que la histerectomia està massa utilitzada als Estats Units, tret que les dones tinguin símptomes realment invalidants, el seu cirurgià hauria d’animar-los a provar alguna cosa menys invasiu primer. (Aquí hi ha 9 coses que ningú no us explica mai sobre una histerectomia.) Lubell també adverteix que aquest procediment dràstic en què s’elimina l’úter pot ni tan sols resoldre el vostre problema de prolapse. 'La histerectomia no ajuda de fet al prolapse d'òrgans pèlvics, ja que altres òrgans només cauran en aquest espai', diu.
Es necessita més investigació sobre el prolapse, però afortunadament el camp de la uroginecologia (una subespecialitat d’obstetrícia i ginecologia) s’està expandint ràpidament. Hi ha noves beques i s’acaba d’instituir un procés de certificació en els darrers dos anys, diu Hendrix. Això vol dir que hi ha més persones altament formades investigant sobre les causes d’aquests problemes i quins seran els més eficaços per reparar-los. És un moment apassionant per a les dones perquè rebem molta més informació sobre aquestes condicions, diu ella.
* S'ha canviat el nom
