Getty Images Tots coneixem algú que diu ser tan TOC sobre netejar casa o rentar-se les mans. La bona notícia és que probablement s’equivoquen.
El fet que us agradi les coses ordenades i us renteu les mans una mica més que la persona mitjana no vol dir que tingueu un trastorn obsessiu-compulsiu (TOC), diu Jon Abramowitz, doctor , director de la clínica d'ansietat UNC especialitzada en el tractament del TOC.
Només aproximadament 1,2 per cent segons l’Institut Nacional de Salut Mental, els adults dels Estats Units tenien TOC l’any passat, però, atès que tots tenim coses per les quals ens preocupem massa o actuem compulsivament, és fàcil arribar a la conclusió que el TOC és un possible culpable.
El TOC es pot dividir en dos components principals. El primer consisteix en pensaments obsessius que provoquen una gran ansietat. El segon són les compulsions, que són impulsos a fer rituals o practicar certes conductes per intentar controlar aquests pensaments i ansietats.
Aquí és on entra en joc el rentat excessiu de mans. Aquesta por a la contaminació és un tipus de TOC molt clixé perquè és el que molta gent coneix i suposa que ho fan totes les persones amb TOC. Fred Penzel, doctor , director executiu de Western Suffolk Psychological Services a Nova York. Realment no ho fan. Només un percentatge de persones amb TOC ho fa.
Què més heu de vigilar, doncs? Aquests són els sis signes més comuns que realment podríeu tractar amb el TOC.
Getty Images Per a la majoria de la gent, hi haurà moments en què ens enfadarem o ens molestarem i podríem tenir una imatge fugaç de fer-nos mal o ferir la persona que va causar aquesta emoció. Però per a la majoria de nosaltres, veiem aquests pensaments només com això: pensaments. Els reconeixem com a fugitius i poc representatius del nostre caràcter i no tenim la voluntat de fer el mal que imaginem. Per a les persones amb TOC, els preocupa que sí actuar sobre aquests pensaments.
S’anomenen compulsions agressives. Per exemple, poden presentar-se pensant en saltar davant d’un tren de metro o per una finestra. O bé, podeu pensar en empènyer algú altre davant d’aquest tren de metro o per la finestra.
Una de les coses que és important entendre amb el TOC és que sap exactament què s’ha d’explotar en l’individu en particular, diu Carrie Holl, PsyD , un psicòleg clínic amb seu a Washington, DC, especialitzat en el tractament del TOC. Per tant, per a algú que normalment és suau, el TOC pot presentar-se en pensaments agressius, cosa que provoca una angoixa increïble per a aquesta persona.
És com si anessis en bicicleta, si comences a pedalar, fa moure la bicicleta, diu Holl. Les compulsions són les que mantenen el TOC en moviment.
Getty Images Tot i que és normal (i fins i tot saludable) comprovar i qüestionar determinats aspectes de les vostres relacions, si esteu passant molt de temps buscant tranquil·litat de la vostra parella o preguntant si aquesta persona és adequada per a vosaltres, pot assenyalar el TOC de la relació.
En relació amb el TOC, la gent es fa preguntes repetides com ara: realment estimo aquesta persona? Hi ha algú més per a mi? Molts d’aquests interrogants passaran internament, però la relació OCD també pot fer créixer la gent fent preguntes similars a les seves parelles: realment m’estimes? Creus que sóc una bona mare?
Això creua la línia cap al territori del TOC si us trobeu fent aquest tipus de preguntes incessantment a vosaltres mateixos o a la vostra parella, i comença a interferir perquè pugueu passar la vida (i la vostra relació) d’una manera sana.
Pot ser una mena de revisió mental, diu Ozge Gurel, doctor , professor ajudant del Departament de Psiquiatria de la Facultat de Medicina de la Universitat de Georgetown. Prové d’un lloc que té sentit. Tothom vol tenir certesa. És només una forma exagerada.
Getty Images Una vegada més, és habitual que tothom tingui pensaments sexuals no desitjats de tant en tant, però per a la majoria de nosaltres podem eliminar-los. No prenem aquests pensaments literalment; els que tenen TOC ho fan i temen que tenir aquests pensaments els converteixi en una mala persona.
El més comú que veig és que una persona tem que sigui un pedòfil, diu Holl. Per tant, tot i que aquesta persona no tingui cap desig ni impuls real cap als nens, potser té por que es produeixi aquest impuls o desig.
No es tracta de persones que són realment pedòfiles, diu Janice Krasnow, doctora , psicòloga clínica a la clínica OCD de la Universitat Johns Hopkins. Es tracta de persones amb pensaments intrusius i tenen por que això signifiqui que són un pedòfil. Per a una persona amb TOC, aquest és un pensament horrible i terrible. No hi ha cap interès sexual.
També podeu preocupar-vos per la vostra identitat sexual, tenir pensaments sexuals que contrastin amb els vostres valors o veure mentalment que apareixen imatges sexuals gràfiques del no-res.
Getty Images Tot i que això és més freqüent en nens amb TOC, la necessitat de simetria es pot transmetre a l'edat adulta. Per a una persona amb la malaltia, això pot significar fer les coses als dos costats del cos el mateix nombre de vegades o alinear les coses de manera específica organitzada. L'indicador clau del TOC aquí és que sents que has de seguir fent el mateix comportament fins que se senti bé o fins que et doni una sensació d'equilibri i alleujament de l'ansietat.
En parlem molt amb el TOC, que de vegades la gent actua sobre les compulsions fins que se sent millor o més bé dins, diu Holl.
Estar organitzat i apreciar l’estructura no necessàriament alça una bandera vermella. És quan aquest comportament es converteix en una necessitat repetitiva que potser us comenceu a preocupar. Això és diferent de la gent que s’asseu a l’escriptori i es posa dret, diu Krasnow. Si podeu fer-ho i fer-ho, no és TOC.
Getty Images Pensar en la vostra salut és bo. Però si comenceu a preocupar-vos sense parar d’agafar una determinada malaltia, com el VIH, per exemple, i comenceu a evitar coses com els banys públics per prevenir aquesta malaltia, això podria indicar el comportament del TOC.
Una persona es preocupa realment per nocions com aquesta i comença a interferir amb el seu sentit del benestar i les relacions, diu Holl. Això s’anomena TOC somàtic i es manifesta com a preocupació constant relacionada amb la salut. Però aquestes pors a les malalties, com qualsevol altra forma de TOC, poden canviar amb el pas del temps a mesura que es curen certes malalties o es troben altres.
A la dècada de 1970, la gonorrea era una gran ETS que la gent estava preocupada i molta gent tenia TOC per això, diu Abramowitz. Aleshores, als anys 80, quan va començar a aparèixer el VIH i la sida, va veure gent preocupant-se pel VIH i la sida. És molt clar que l’aprenentatge té un paper perquè les coses que la gent obsessiona amb el canvi canvien amb el pas del temps.
Getty Images Aquest tipus de comportament TOC es pot presentar de moltes maneres diferents, ja sigui per seguretat o perfeccionisme. Si es tracta de seguretat, es pot comprovar si el bebè viu, bloquejar les portes, comprovar una i altra vegada, diu Gurel.
Sí, és normal que torceu el pom per assegurar-vos que està bloquejat abans de sortir de casa. Però l’important que cal tenir en compte és que algú amb TOC no pot deixar de permetre que aquesta necessitat de verificació doble interfereixi en la forma en què passa el seu temps. Aquests comportaments compulsius són molt excessius en relació amb el que faria la majoria de la gent, diu Abramowitz.
Per exemple, és possible que us preocupeu que heu atropellat el vostre fill a la calçada que jugava fora. Per a algú amb TOC, pot tornar a casa, comprovar durant 20 minuts que no atropelés ningú i comprovar a fons que el seu cotxe no portés sang. Per a algú sense TOC, eliminaran aquest pensament sabent que van acomiadar el seu fill mentre s’allunyaven.
Getty Images La clau per diferenciar el comportament del TOC i el de la persona mitjana és la quantitat de temps i energia que dediqueu a gaudir de pensaments intrusius o a través dels vostres rituals compulsius.
Normalment, el que pregunto és que, si no us preocupeu, si no teniu aquests pensaments intrusius, si no hagueu de fer aquests actes, què faríeu? diu Gurel. Faria alguna cosa més? Si ets com: 'Sí, moltes coses. Aniria a aquestes vacances, aniria a dormir abans. ’Això és un senyal.
Com més avalueu el vostre propi comportament i feu un seguiment de la intensitat que interfereix en la vostra vida diària —i si aquesta interferència està en el vostre control o no—, més èxit tindreu en identificar si podríeu patir o no TOC.
Si us identifiqueu amb un o més d'aquests signes, parleu amb un especialista en TOC sobre si podríeu ser apte per a opcions de tractament. Podeu trobar un expert a prop vostre a través de Fundació Internacional OCD .
