Què és una migranya?

Taula de continguts

Causes i desencadenants | Símptomes | Tipus | Tractaments

Migranyes: una visió general

Quan el cap et batega, el primer que probablement et preguntes és: Podria ser una migranya? 'És molt comú que la gent pensi que una migranya és un mal de cap tensional, sinusal o al·lèrgic. Molta gent no està diagnosticada o està mal diagnosticada ', diu Bradley Katz , MD, neurooftalmòleg del Moran Eye Center de la Universitat d’Utah, especialitzat en el tractament de la sensibilitat a la llum relacionada amb la migranya.

Les migranyes afecten a més de 36 milions de persones als Estats Units i, entre les que presenten un risc més elevat, hi ha les dones, les de 30 i 40 anys i les que tenen antecedents familiars. Les migranyes poden ser episòdiques (les obteniu esporàdicament) o cròniques (les obteniu 15 o més dies al mes durant més de tres mesos).

Wade Cooper , DO, director de la clínica de mal de cap i dolor neuropàtic de la Universitat de Michigan, a Ann Arbor, pensa en una migranya com un reflex neurològic. 'Durant una migranya, el revestiment del cervell rep un senyal inflamatori que irrita els nervis dolorosos i els envien profundament al cervell. Aleshores, el cervell activa una cascada d’hipersensibilitat a les llums, els sons i les olors ”, diu. 'Qualsevol cosa que irriti el sistema nerviós pot activar aquest reflex'.

La informació següent us pot ajudar a esbrinar què us pot passar al cap. 'Com més aviat esbrineu si teniu migranyes, més aviat i millor es poden tractar abans que augmenti la seva freqüència', diu Santiago Mazuera Mejia , MD, neuròleg del Sandra i Malcolm Berman Brain & Spine Institute del LifeBridge Health a Baltimore, Maryland.

Què causa les migranyes?

No s’entén del tot què causa exactament una migranya, tot i que els investigadors creuen que és probable que algunes persones siguin més vulnerables a les migranyes a causa de la genètica. Els científics també són conscients de molts desencadenants comuns que poden provocar migranyes en persones que ja són susceptibles a elles. Els desencadenants de migranya poden incloure:

• Consum d'alguns aliments / begudes / additius (com formatges envellits, alcohol, carns fumades, cafeïna, aspartam, MSG)
• Estrès
• Certs tipus de llum
• Algunes olors (com els perfums)
• Un canvi de temperatura (amunt o avall) d'almenys 10 graus o un canvi de pressió baromètrica
• Saltar-se els menjars o deshidratar-se
• Canvis hormonals (com en les dones que reben migranyes just abans o durant un cicle menstrual)
• Una infecció
• Dormir massa poc o massa

Algunes condicions de salut també estan relacionades amb les migranyes

Moltes afeccions s’associen a les migranyes, incloses la depressió, l’ansietat, la fibromiàlgia, el trauma / abús infantil, l’abús d’opioides, la malaltia celíaca i la síndrome de l’intestí irritable. No està clar si una condició pot causar-ne l’altra; tots els investigadors saben que estan relacionats (el terme mèdic és comorbiditat). En resum, si teniu una condició, és més probable que tingueu l’altra.

Les persones amb antecedents de migranyes també tenen un major risc de patir un ictus o un atac de cor, de manera que si teniu migranyes, és especialment important vigilar la vostra salut cardiovascular, fer una dieta saludable i fer exercici amb regularitat.

Quins són els signes d'una migranya?

Una migranya sovint causa un dolor intens i palpitant al cap (de vegades només en un costat i, de vegades, en ambdós costats) que dura aproximadament de quatre a 72 hores. El que el distingeix d'altres mals de cap és que el dolor sol anar acompanyat de vòmits o nàusees i una sensibilitat extrema a les llums i els sons. Aquesta constel·lació de símptomes pot dificultar el seu funcionament. Dit d’una altra manera, si us heu d’abandonar abans de la feina o fer una fiança en una divertida hora feliç que havíeu estat desitjant, és probable que tingueu una migranya.

Migranya contra mal de cap

Molta gent no s’adona que els seus intensos mals de cap són en realitat migranyes. De fet, investigacions recents mostren que el 90 per cent dels mals de cap sinusal autodiagnosticats són en realitat migranyes. A continuació s’explica com solen aparèixer els diferents tipus de mals de cap.

Dolor (sovint només per un costat), nàusees, vòmits i trastorns de l'oïda o de la visió

Dolor lleu a moderat que se sent com una banda estret al voltant del cap. (Aquest és el tipus de mal de cap més comú.)

Pressió al voltant de les galtes, els ulls i el front. (Moltes persones que creuen que tenen un mal de cap sinusal realment experimenten una migranya o tensió.)

Dolor intens en un costat del cap, dins o al voltant d’un ull.

Les fases d’una migranya

Hi ha dues fases que poden venir abans d’un mal de cap de migranya i una que pot venir després. És possible que no experimenteu totes aquestes fases cada vegada que tingueu una migranya:

Prodrome

Això pot afectar fins a 24 hores abans que el mal de cap es produeixi. Pot incloure set, badalls freqüents, desitjos d’aliments, canvis d’humor o restrenyiment.

Tindrà

Aproximadament un terç dels que pateixen migranya experimenten una cosa anomenada aura immediatament abans o durant el mal de cap, que sol ser un trastorn visual que presenta llampecs, taques persianes i / o formigueig a tot el cos.

Post-drome

Després de dissipar-se el mal de cap, algunes persones se senten esgotades, confuses o marejades (com una ressaca).

Quins són els tipus de migranyes?

Fins aquest moment ens hem centrat en les migranyes clàssiques, però aproximadament el 20% de les persones que tenen problemes amb les migranyes experimenten un d’aquests tipus més inusuals. Comprendre el tipus de migranyes que heu tingut us pot ajudar al metge a tractar-vos de manera més eficaç i, a més, us pot proporcionar una millor comprensió dels desencadenants de la migranya (per tal d’assegurar-vos d’evitar-los).

Migranya ocular (o retiniana)

Experimentareu aproximadament 30 minuts de trastorns visuals (penseu: llampades de llum, línies ondulades, punts cecs) en un ull.

Migranya hemiplègica

Espereu una debilitat motora temporal (com una paràlisi unilateral, de tot el cos), tot i que això és més freqüent en nadons i nens.

Migranya amb aura de tronc cerebral (antigament anomenada migranya basilar)

Els signes poden incloure un discurs desordenat, sonor a les orelles, desequilibri de la marxa, vertigen, visió doble i un nivell de consciència inferior.

Migranya menstrual

Es tracta d’una migranya que es produeix en una dona just abans o durant el cicle menstrual.

Migranya abdominal

El més freqüent en nens i adolescents, les migranyes abdominals solen provocar nàusees / vòmits greus i un possible dolor abdominal.

Migranya vestibular

Notareu una sensibilitat extrema al moviment i marejos.

Com es tracten les migranyes?

Si alguna vegada heu tingut una migranya, probablement entengueu per què prevenir que es produeixin en primer lloc és tan important com aturar els símptomes després que ja hagin començat. Per això, el tractament de la migranya generalment es divideix en dues categories: preventiu (aturar els mals de cap abans de començar) i aguts / avortats (aturar els mals de cap tan aviat com es produeixin). Cada tipus de tractament és crític de diferents maneres.

PREVENTIVA

Canvis d’estil de vida

Molts pacients comencen fent canvis d’estil de vida, ja que són gratuïts i no requereixen recepta mèdica. Aquests canvis en l’estil de vida cauen en l’àmbit de les coses bàsiques que els pares sempre us deien fer dormir prou, controlar l’estrès, no saltar-se els àpats i mantenir-se hidratat . Poden semblar obvis, però amb una agenda molt ocupada, sovint són més fàcils de dir que de fer.

Medicaments

Un metge o neuròleg d’atenció primària pot prescriure un medicament preventiu per ajudar a evitar les migranyes. De fet, la FDA va aprovar un nou medicament innovador anomenat erenumab (Aimovig) el maig del 2018, de manera que els pacients tenen més opcions que mai.

Altres remeis no farmacològics

També hi ha opcions no farmacològiques, com ara fisioteràpia, massatges, acupuntura, veure un quiropràctic, injeccions de Botox, ulleres tintades, biofeedback o portar un dispositiu semblant a una cinta que utilitzi elèctrodes (això s’anomena estimulació del nervi supraorbital transcutani o t-SNS ).

Complements nutricionals

El vostre metge pot discutir la presa de certs suplements nutricionals com magnesi, coq10 o vitamina B2 o B12. El butterbur és una altra herba que es pot utilitzar, però recentment hi ha hagut algunes preocupacions sobre la seva seguretat.

AGUDA / ABORTIVA

Medicaments sense recepta

Alguns són analgèsics bàsics (com l’aspirina, l’ibuprofè, el naproxè i l’acetaminofè) i d’altres són combos (Excedrin Migraine, per exemple, és una barreja d’acetaminofè, aspirina i cafeïna, i Alka Seltzer és una barreja d’aspirina i dos antiàcids) . Consell professional: totes les pastilles que es presenten en forma de gel líquid funcionen més de pressa, cosa que és beneficiosa quan es tracta una migranya.

Medicaments amb recepta

Un metge o neuròleg d’atenció primària pot receptar diversos medicaments que poden ajudar-vos en aquest moment.

Aïllant i hidratant

Retirar-se a una habitació fosca i tranquil·la, beure aigua i després intentar dormir.

Quan haig de trucar a un metge sobre les meves migranyes?

Si no obteniu un alleujament adequat dels medicaments sense recepta i dels canvis d’estil de vida, o si esteu prenent medicaments sense recepta més de 10 a 15 vegades al mes, parleu amb el vostre metge d’atenció primària sobre els vostres mals de cap. O bé us tractarà o us derivarà a un especialista, com ara un neuròleg. Prendre medicaments sense recepta amb massa freqüència de vegades pot provocar efectes secundaris greus (com problemes hepàtics) i / o, de fet, fer que tingueu mals de cap més sovint.

No suposeu que el dolor de la migranya és quelcom que heu de conviure.

És útil tenir un diari si experimenta migranyes, ja que és possible que descobreixi els desencadenants, que poden informar quin tipus de tractament és el millor per a vostè. Anoteu a quina hora es produeixen les vostres migranyes, quant duren, com dormiu la nit anterior, què vau menjar / beure aquell dia i quan, com us vau sentir emocionalment aquell dia, etc. A continuació, porteu aquesta informació al vostre metge.

No suposeu que el dolor de la migranya és quelcom que heu de conviure; hi ha moltes opcions de tractament que us poden ajudar a trobar un alleujament significatiu.