Milions d’americans prenen medicaments per al cor amb recepta i les xifres augmenten cada any. Per ajudar-lo, vam reclutar dos dels millors metges del cor del país de la respectada Cleveland Clinic per explicar-ne els beneficis i els riscos.
1. Estatines
Marques: Zocor, Lipitor i molts altres
El que fan: Les estatines redueixen els nivells de colesterol LDL ('dolent') entre un 20 i un 50%. Aquests medicaments funcionen enganyant el fetge per eliminar més colesterol de la sang del que faria naturalment.
Què heu de saber: Tot i que alguns pacients i metges es preocupen per la possibilitat que les estatines causin danys al fetge, mai no hi ha hagut cap cas atribuïble únicament a una estatina. Depèn del criteri del metge si creu que són necessàries proves regulars de funció hepàtica. En casos rars, les estatines poden causar danys musculars greus (rabdomiòlisi) que requereixen hospitalització. Si experimenta un dolor muscular extrem després de començar a prendre una estatina, sobretot si s’acompanya d’orina de color te, truqueu immediatament al vostre metge. Les molèsties musculars lleus són més freqüents (i menys perilloses): generalment es pot alleujar canviant el programa de dosificació o canviant les estatines.
Més de Prevenció : Notícies sobre el colesterol que us podrien salvar la vida
[barra lateral]
2. Aspirina
Què fa: L’aspirina s’utilitza per prevenir els coàguls de sang en pacients amb malalties del cor. El medicament inhibeix els efectes d’un poderós grup de substàncies de naturalesa coneguda com a prostaglandines, una de les quals ajuda a aglutinar les plaquetes sanguínies.
Què heu de saber: Si teniu una malaltia coronària, haureu de prendre aspirina, tret que tingueu una altra afecció, com ara una úlcera activa d’estómac, que la faci massa arriscada. Però si no teniu malalties del cor, en general és millor no prendre aspirina amb l’esperança d’evitar complicacions cardíaques, perquè el perill d’un sagnat greu (especialment al sistema gastrointestinal i al cervell) supera els possibles beneficis.
3. Bisulfat de clopidogrel
Marca: Plavix
Què fa: Aquest medicament, una mena de superaspirina, és encara més eficaç en la prevenció de coàguls de sang, especialment quan s’utilitza en combinació amb aspirina.
Què heu de saber: Com que el clopidogrel és més potent que l’aspirina, també és més probable que provoqui hemorràgies internes, aproximadament el 3% dels pacients experimenten problemes hemorràgics moderats o greus. A més, moltes persones són 'pobres metabolitzadors' de la droga i obtenen menys beneficis perquè els seus fetges no la converteixen fàcilment en una forma que el cos pot utilitzar. Hi ha una prova genètica que pot indicar si és probable que un pacient sigui un metabolitzador deficient, però no s’ha demostrat que millori els resultats del pacient, de manera que el metge sol prescriure clopidogrel per a un pacient i observar com respon amb el pas del temps. .
[Salt de pàgina]
4. Warfarina sòdica
Marca comercial: Coumadin
Què fa: La warfarina, un anticoagulant, també s’utilitza per tractar i prevenir els coàguls de sang. A diferència de l’aspirina i el clopidogrel, restringeix la coagulació bloquejant la vitamina K, un nutrient utilitzat pel fetge per produir proteïnes que causen la coagulació de la sang, i és més potent que cap dels dos medicaments.
Què heu de saber: La warfarina és extremadament difícil d’utilitzar amb seguretat: interactua amb desenes d’altres medicaments que augmenten o disminueixen els seus efectes anticoagulants. I, atès que la warfarina afecta la vitamina K, que es troba a les verdures de fulla verda, els canvis bruscos de la vostra dieta poden provocar un aprimament de la sang massa o massa. Si se us recepta warfarina, haureu de fer proves de sang freqüents per controlar els efectes del medicament.
5. Bloquejadors beta
Marca: Toprol-XL, Coreg CR i altres
El que fan: Els beta-bloquejadors disminueixen la freqüència cardíaca i la força de les contraccions del múscul cardíac. Els usos d’aquests medicaments inclouen el tractament del dolor toràcic (angina de pit), l’estabilització dels ritmes cardíacs desiguals i el manteniment de la salut cardíaca després de diagnosticar un atac de cor o una insuficiència cardíaca congestiva en un pacient.
Què heu de saber: Els beta-bloquejadors també es van receptar per tractar la pressió arterial alta, fins i tot quan no hi havia cap altra malaltia cardíaca, però ara es consideren pass per a aquest propòsit; altres medicaments com els inhibidors de l'ECA, l'amlodipina i els diürètics ofereixen més protecció contra les complicacions de pressió arterial alta, que pot incloure ictus. A més, els beta-bloquejants poden reduir massa la freqüència cardíaca, cosa que provoca marejos o baixa pressió arterial. De vegades creuen la barrera hematoencefàlica, on poden provocar malsons i, de tant en tant, depressió. Finalment, les persones amb asma o altres malalties pulmonars cròniques no poden prendre beta-bloquejadors perquè aquests fàrmacs restringeixen les vies respiratòries dels pulmons.
6. Inhibidors de l'as
Marca: Prinivil, Accupril i altres
El que fan: Aquests medicaments impedeixen que el cos produeixi una hormona (angiotensina) que provoca la contracció de les artèries. Tot i que els medicaments inicialment estaven destinats a reduir la pressió arterial, avui els cardiòlegs també els prescriuen per evitar danys cardíacs addicionals en pacients que han patit recentment un atac de cor o han experimentat una insuficiència cardíaca congestiva.
El que hauríeu de saber : S’utilitzen sols, els inhibidors de l’ECA produeixen una reducció moderada de la pressió arterial i una caiguda més profunda quan es combinen amb una dosi baixa de diürètic (un altre medicament que s’utilitza per tractar la pressió arterial alta). Tot i que milions de pacients han utilitzat aquests medicaments de manera segura, ocasionalment poden provocar una disminució de la funció renal, augment dels nivells de potassi a la sang o una afecció anomenada angioedema (caracteritzat per llavis inflats), que pot provocar obstrucció de les vies respiratòries. Aquests efectes secundaris solen millorar quan es deixa el medicament.
Més sobre Prevenció: 13 maneres de reduir la pressió arterial de forma natural
Adaptat amb permís de Heart 411: l'única guia per a la salut cardíaca que necessitareu mai , Copyright 2012, Steven Nissen, MD, i Mark Gillinov, MD. Publicat per Crown Archetype, una divisió de Random House.
