Què és això
Si aixecar el braç per sobre o per darrere del cap provoca un dolor punxant o impactant a la zona de les espatlles, podríeu tenir tendinitis del manegot dels rotadors. 'El dolor empitjora amb l'activitat i fins i tot pot despertar-vos del son', diu William Levine, MD, director del departament de cirurgia ortopèdica de medicina esportiva del Centre Mèdic de la Universitat de Columbia. Tot i que els adults més joves el poden desenvolupar, s’estima que més de la meitat de les persones majors de 65 anys tindran dolor al manegot dels rotadors.
Per què passa
Aixecar els braços sobre el cap —per pintar parets, per exemple, o jugar a tennis— et posa en risc. Dormir amb el braç sobre el cap i portar bosses pesades a l’espatlla també pot causar problemes al manegot dels rotadors. Els casos lleus poden millorar en poques setmanes, però poden passar mesos perquè les persones amb dolor intens se sentin millor. 'No aixequi el braç repetidament fins que les coses s'assentin', aconsella l'ortopedista Eric Ricchetti, MD, de la Cleveland Clinic.
Gran part del vostre dolor es pot remeiar fàcilment a casa. Consulteu el Llibre de metges dels remeis casolans per obtenir més consells.
Novetat: TENS
Abreujat per estimular el nervi elèctric transcutani, TENS utilitza elèctrodes per administrar un corrent elèctric pulsat —imagineu-vos una sensació d’agulles i pins— a l’espatlla. 'TENS estimula les terminacions nervioses perquè el cervell no percebi el dolor', diu Gary Calabrese, fisioterapeuta de la Cleveland Clinic. TENS també pot alliberar productes químics per alleujar el dolor anomenats endorfines. El tractament no calma la inflamació, però 'us pot ajudar a fer exercici una mica més eficient', diu Calabrese.
Novetat: ecografia / calor
La calor augmenta el flux sanguini cap als teixits, facilitant la inflamació i accelerant la curació. També millora la flexibilitat i relaxa els espasmes musculars, de manera que és més fàcil fer exercicis que milloren el rang de moviment i força de les espatlles. 'L'ecografia escalfa els teixits amb força profunditat i rapidesa', diu Calabrese. El terapeuta també pot aplicar un coixí humit a l’espatlla durant 15 a 20 minuts abans de fer exercici; ho podeu fer també a casa.
Novetat: gel
Utilitzeu les coses fredes al primer cop per disminuir la inflamació, disminuir la inflamació i reduir el dolor, aconsella Calabrese. Apliqueu gel de 12 a 15 minuts cada dues hores, amb un paquet de gel, una bossa de pèsols congelats o una bossa de plàstic plena de gel. (Cobriu la pell amb una tovallola per evitar congelacions si feu servir una bossa.) A mesura que disminueixi el dolor, apliqueu gel tres vegades al dia fins que no tingueu completament dolor.
Natural: Acupuntura
En un estudi, 52 atletes amb dolor al manegot dels rotadors van rebre tractaments quinzenals d’acupuntura durant 4 setmanes, que van reduir el dolor en un 50%. 'El Qi [energia] o els bloqueigs del flux sanguini causen dolor', afirma David Kato, propietari de l'acupuntura Lincoln Square a Chicago. 'L'acupuntura pot alliberar aquests bloquejos i millorar la vostra circulació de manera que disminueixi la inflamació i el dolor (a més d'aquests altres beneficis recolzats per la ciència)'.
Natural: estirament
La tendinitis del manegot dels rotadors causa rigidesa a l’espatlla, de manera que és fonamental millorar l’amplitud del moviment amb estiraments dirigits als músculs de l’espatlla. Calabrese fa que els pacients realitzin 50 repeticions diàries d’exercicis, inclòs el pèndol, en què us doblegueu i deixeu penjar el braç afectat mentre feu cercles amb ell. També recomana la corredissa de la paret: passeu la mà pel costat ferit cap amunt i cap avall per una paret com si estigués rentant la paret.
Més sobre Prevenció: 2 estiraments calmants per al mal d'esquena
Natural: Ioga
Una postura de ioga fàcil pot reduir el dolor en un 90%, diu Loren M. Fishman, MD, professor ajudant de medicina física i rehabilitació al Centre Mèdic de la Universitat de Columbia. Entrellaçar els dits i prémer els palmells, i col·locar les mans i els avantbraços contra una paret, formant un triangle. Recolzeu la part superior del crani contra la paret al centre del triangle. Camineu els peus a uns 24 centímetres de la paret. Baixeu el pit i premeu els colzes i els avantbraços a la paret. Estireu les espatlles cap enrere, cap avall i cap amunt. Mantingueu-ho durant 45 segons més o menys. Dempeus dret. Aixequeu el braç afectat cap als costats per sobre del cap i després (encara aixecat) davant vostre. Proveu aquesta postura diàriament de 2 a 3 setmanes. (Considereu també aquestes 5 postures de ioga per alleujar el dolor.)
Provat i cert: tirs de cortisona
Si fallen altres teràpies, el vostre metge pot provar una injecció de cortisona. Si el tret proporciona un alleujament durador, pot valer la pena obtenir-ne un altre en el futur. No obstant això, si els efectes es desgasten ràpidament, 'probablement no val la pena repetir-los', diu el doctor Ricchetti. El vostre metge limitarà les injeccions a tres o quatre en una espatlla per any. Les injeccions de cortisona més freqüents poden tenir efectes secundaris negatius, com el debilitament dels tendons del manegot dels rotadors o el cartílag a l’articulació de l’espatlla.
Provat i cert: cirurgia
Si heu provat altres teràpies durant 6 mesos i encara us fa mal, considereu una cirurgia, aconsella el doctor Levine. La cirurgia consisteix a eliminar qualsevol esperó ossi i la bursa inflamada. De vegades, el cirurgià troba i repara un esquinç del tendó. La cirurgia ambulatòria, realitzada sota anestèsia, dura fins a 2 hores. La rehabilitació pot començar immediatament, amb una recuperació que dura de 2 a 6 setmanes. És possible que la rehabilitació després d’una reparació de llàgrimes no comenci de 2 a 6 setmanes; la recuperació pot trigar de 6 a 12 mesos.
Provat i cert: enfortiment
Quan no podeu utilitzar les espatlles, els músculs es debiliten. Una vegada que el rang de moviment millora, Calabrese fa que els pacients reforcin els músculs del manegot dels rotadors començant per peses d’1 quilos i augmentant lentament fins a 5 quilos. 'El pes baix i les repeticions elevades permeten a les persones adaptar-se al pes sense estressar els tendons ni els músculs', diu. Exercici Rx: fins a 50 repeticions de tres a cinc exercicis, repartits al llarg del dia. 'Com més treballis els músculs, més forta serà l'espatlla', explica Calabrese.
Més sobre Prevenció: 9 raons per les quals hauríeu de començar a aixecar peses
