QUÈ ÉS EL CÀNCER D'OVARI? SÍMPTOMES, CAUSES, TRACTAMENT, TIPUS

PerBrittany Risher Englert1 de novembre de 2018

Què és el càncer d'ovari?

Cada any, a més de 20.000 dones nord-americanes se’ls diagnostica càncer d’ovari, un tipus de càncer que s’origina als ovaris. (Actualització ràpida de l’anatomia: les dones tenen dos ovaris, un a cada costat de l’úter. Els ovaris fabriquen hormones i produeixen òvuls.) Les dones postmenopàusiques i amb antecedents familiars de càncer d’ovari poden tenir un major risc de patir aquest càncer. [ 1 ]

El càncer d'ovari de vegades es considera un assassí silenciós perquè els símptomes no són específics i es poden confondre amb canvis quotidians associats amb l'envelliment i problemes gastrointestinals. [ 2 ] Tot i que el càncer d’ovari representa només el 3 per cent de tots els càncers en dones, és el càncer més mortal del sistema reproductor femení. [ 3 ] S'estima que 14.070 dones moriran de càncer d'ovari aquest any [ 4 ], no obstant això, les taxes de càncer d'ovari i de morts per càncer d'ovari han disminuït des de 1985 i 1976, respectivament. [ 5 ]

Com més primerenc es troba càncer d’ovari, major serà la taxa de supervivència. [ 6 ]

Quins són els tipus de càncer d'ovari?

Hi ha tres tipus de càncer d’ovari i es determinen en funció del tipus de cèl·lula en què es desenvolupa el càncer. [ 7 ]

Epitelial: Els tumors epitelials, el tipus més comú de càncer d’ovari, comencen a la superfície externa de l’ovari. La gran majoria dels casos de càncer d’ovari comencen a les cèl·lules epitelials.
Cèl·lula germinal: Aquests tumors s’inicien a les cèl·lules reproductives i representen menys del 2% dels càncers d’ovari.
Stromal: Aquests tumors s’inicien en el teixit connectiu que manté l’ovari unit i produeix estrògens i progesterona. Aproximadament l’1 per cent dels càncers d’ovari són tumors estromals.

Quins són els factors de risc del càncer d'ovari?

Encara es desconeix la causa exacta de la majoria del càncer d'ovari, però hi ha diversos factors que poden augmentar el risc d'una dona. [ 8 ] [ Tenir sobrepès Blau, Vela, Rectangle, Antecedents familiars de càncer d’ovari, de mama o colorectal Text, tipus de lletra, símbol, publicitat, gràfics, número, disseny gràfic, Fent-se gran Text, Aqua, Turquesa, Línia, Tipus de lletra, Logotip, Paper, Tenir endometriosi Prendre teràpia de reemplaçament d’hormona estrògena Heretar una mutació genètica No tenir fills

Quins són els símptomes del càncer d'ovari?

El càncer d’ovari no pot causar símptomes quan la malaltia es troba en els primers estadis. És una malaltia astuta que tendeix a ser silenciosa fins que es propaga, diu Stephanie Wethington, MD, MSc, professora assistent de ginecologia i obstetrícia a Medicina Johns Hopkins . [ 11 ] Els símptomes que cal tenir en compte són:

Dolor abdominal, d'esquena o pèlvic

Inflor

Restrenyiment i diarrea freqüents

Indigestió i malestar estomacal

Pèrdua d’energia

Inflor a l'abdomen o la pelvis

Sentir-se inusualment ple

Orinar amb freqüència

Tot i que la majoria de la gent ha experimentat aquests símptomes durant un o dos dies, si els teniu durant una o dues setmanes i no us sentiu millor, consulteu el vostre metge o ginecòleg. Consulteu també el vostre metge immediatament si teniu sagnat vaginal inusual. [ 12 ] [ 13 ]

Com es diagnostica el càncer d’ovari?

Si consulteu el vostre metge sobre el càncer d’ovari, probablement us preguntarà sobre els vostres símptomes i els antecedents familiars de càncer.

El diagnòstic del càncer d’ovari sovint comença amb un examen pèlvic. El vostre metge inserirà els dits enguantats a la vagina mentre prem l’altra mà sobre l’abdomen per sentir els òrgans pèlvics.

Es poden fer proves d’imatge, com ara tomografies computaritzades o ecografies, per obtenir un millor aspecte de l’interior de l’ovari i determinar si alguna massa és preocupant.

El vostre metge pot demanar una mica de sang. Les proves de recompte de sang mesuraran el nivell de glòbuls vermells i blancs i plaquetes, que són cèl·lules que ajuden a aturar el sagnat. Altres treballs sanguinis poden comprovar el funcionament d’òrgans com els ronyons i el fetge. Una tercera anàlisi de sang, la prova CA-125, mesura el nivell d’una proteïna anomenada CA-125. Moltes dones amb càncer d'ovari tenen nivells alts d'aquesta proteïna, però altres afeccions també poden augmentar els nivells de CA-125.

Una biòpsia, que consisteix a eliminar cèl·lules del cos i provar-les sota un microscopi, és l'única manera de tenir seguretat si un creixement és un càncer d'ovari. [ 14 ] [ 15 ]

EMILY SCHIFF-SLATER

Com es tracta el càncer d’ovari?

El càncer d’ovari es tracta amb més freqüència amb una combinació de cirurgia i quimioteràpia, però aquestes no són les úniques opcions. Parleu amb el vostre metge sobre les millors opcions de tractament en funció del vostre tipus i etapa de càncer d’ovari, així com dels beneficis i riscos de cada tractament. També és possible que vulgueu buscar una segona opció abans d’escollir els vostres tractaments. [ 16 ]

Cirurgia

Les dades suggereixen que l'eliminació del càncer és una part fonamental del tractament i millora els resultats de supervivència a llarg termini, segons el doctor Wethington. [ 17 ] Durant la cirurgia, els metges eliminaran el teixit cancerós. Els tipus de cirurgia per al càncer d’ovari inclouen:

Histerectomia: L'úter i, de vegades, el coll uterí s'elimina.
Salpingo-ooforectomia unilateral: S'eliminen un ovari i una trompa de Fal·lopi.
Salpingo-ooforectomia bilateral: S’eliminen els ovaris i les trompes de Fal·lopi.
Omentectomia: Eliminació de l’omèntic, una capa de teixit adipós que cobreix el contingut abdominal com un davantal.

Quimioteràpia

La quimioteràpia utilitza medicaments per alentir, aturar o matar les cèl·lules cancerígenes. Podeu prendre píndoles per via oral, rebre injeccions a les venes o rebre un tret directament al múscul. La quimioteràpia es pot utilitzar abans o després de la cirurgia.

Teràpia dirigida

Els medicaments dirigits a teràpies específiques identifiquen i ataquen les cèl·lules cancerígenes per canviar la manera de créixer, dividir-se, reparar-se o interactuar amb altres cèl·lules. Aquests medicaments fan poc dany a les cèl·lules sanes.

Complicacions del càncer d’ovari

Les complicacions del càncer d’ovari sovint es deuen al tipus de tractament utilitzat. Per exemple, la quimioteràpia pot provocar fatiga i pèrdua de cabell, entre altres efectes secundaris. I si a una dona li han retirat els dos ovaris i no ha patit la menopausa, la cirurgia farà que experimenti una menopausa prematura.

A més, el càncer d'ovari es pot estendre a altres superfícies de l'abdomen, a altres òrgans de la pelvis o als ganglis limfàtics de la pelvis. [ 18 ]

Com prevenir el càncer d’ovari

El més important per prevenir el càncer d’ovari és conèixer el vostre cos i els antecedents familiars, diu el doctor Wethington. D’aquesta manera es poden detectar símptomes. Tot i que no hi ha cap manera segura de prevenir el càncer d’ovari, algunes de les pràctiques associades a un menor risc de patir la malaltia són: [ 19 ]

Prendre anticonceptius orals

Particularment durant cinc o més anys. Fins i tot si deixeu de prendre'ls, encara teniu algun benefici dels anys que els feu, afegeix el doctor Wethington. No obstant això, parleu amb el vostre metge, ja que les píndoles anticonceptives també tenen alguns riscos i efectes secundaris i no són adequades per a totes les dones.

Cirurgia ginecològica

Tot i que la histerectomia i la lligadura de les trompes (lligant els tubs) redueixen el risc de càncer d’ovari, no es recomana tenir cap dels dos procediments estrictament per a aquest propòsit. Només s’ha de fer una cirurgia ginecològica si és mèdicament necessari.

Assessorament genètic

Si teniu antecedents familiars de càncer d’ovari o de mama, és possible que vulgueu parlar amb un assessor genètic. Aquest expert revisarà el vostre historial de salut personal i familiar i discutirà els beneficis i els riscos de les proves genètiques per a BRCA1, BRCA2 i altres mutacions heretades. Amb aquesta informació, podeu decidir si voleu fer proves genètiques. El vostre metge us pot derivar a un conseller genètic. [ 20 ]