El reflux laringofaríngi, o 'reflux silenciós', pot estar darrere de la vostra veu ronca

Els experts expliquen signes, símptomes i opcions de tractament.

Saltar a:

• Què és el reflux silenciós?
• Quins són els signes i símptomes del reflux silenciós?
• Com es diagnostica el reflux silenciós?
• Com es tracta el reflux silenciós?
• Com prevenir el reflux silenciós
• Quan veure un metge

És normal tenir una veu ronca aquí i allà. Però si trobeu que sou regularment raspallador, podríeu estar tractant amb una afecció anomenada reflux laringofaríngi (LPR), també conegut com 'reflux silenciós'.

Perquè consti: el reflux silenciós és una forma de reflux àcid , però no és tan coneguda com la seva malaltia germana, la malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE). Aleshores, què és el reflux laringofaríngi i com pots saber si el tens? Els experts ho desglossen.

Coneix els experts: Babak Firoozi, M.D., un gastroenteròleg certificat per la junta al MemorialCare Orange Coast Medical Center a Fountain Valley, CA; Kevin Leahy, M.D., Ph.D ., professor associat d'Otorinolaringologia Clínica i part del Voice Center de Penn Medicine.

Què és el reflux silenciós?

Reflux laringofaríngi (LPR) és una condició en què el contingut de l'estómac es reflux a la faringe (la gola) o la laringe (la caixa de veu). Un estudiar publicat a principis d'any va anomenar LPR una 'síndrome relativament poc estudiada', i va assenyalar que el coneixement al seu voltant 'continua evolucionant'.

'No és tan comú com la malaltia de reflux gastroesofàgic, però és el mateix procés i trastorn que el reflux àcid, tret que afecta la part posterior de la gola', diu. Babak Firoozi, M.D., un gastroenteròleg certificat per la junta al MemorialCare Orange Coast Medical Center a Fountain Valley, CA.

Però, en comptes de provocar ardor d'estómac i indigestió com ho fa la GERD, el reflux silenciós sol afectar la veu, la gola i els sins, diu el doctor Firoozi.

Quins són els signes i símptomes del reflux silenciós?

Hi ha alguns símptomes de reflux silenciós, segons el Clínica de Cleveland . Aquests inclouen:

• Ronquera
• Un nus o sensació com si se t'hagi enganxat alguna cosa a la gola
• Aclarir la gola
• Tos crònica
• Excés de mucositat o flegma
• Dificultat per empassar
• Mal de coll crònic
• Laringitis
• Sibilàncies
• Degoteig postnasal
• Infeccions freqüents de les vies altes
• Asma nova o que empitjora

'En general, la ronquera és un dels signes més comuns', diu el doctor Firoozi. Però tenir ronquera no és un slam dunk per a un diagnòstic de reflux silenciós, diu Kevin Leahy, M.D., Ph.D ., professor associat d'Otorinolaringologia Clínica i part del Voice Center de Penn Medicine. 'La ronquera és un terme força genèric i pot passar per diverses raons', diu. 'És difícil utilitzar-ho com a únic per indicar LPR'.

Com es diagnostica el reflux silenciós?

Hi ha cap prova única o procediment que es considera l'estàndard d'or per diagnosticar el reflux silenciós. Tanmateix, el doctor Firoozi diu que els pacients solen ser diagnosticats per un metge d'oïda, nas i gola, ja que sovint acudeixen al metge per la seva ronquera crònica.

Els metges solen fer una laringoscòpia flexible per veure l'interior de la gola o realitzar una endoscòpia superior, que mira més al vostre tracte gastrointestinal, assenyala la Cleveland Clinic. També es pot fer una prova de pH esofàgic per controlar els nivells d'àcid a la gola o l'esòfag, o una prova de manometria esofàgica, que mesura l'activitat muscular de l'esòfag.

Com es tracta el reflux silenciós?

Alguns casos de reflux silenciós poden ser 'difícils de tractar', atès que els mecanismes per què algunes persones tracten aquesta condició (en comparació amb la GERD) encara s'estan desenvolupant, diu el Dr. Firoozi. No obstant això, diu que els pacients solen ser tractats amb una barreja de medicaments per ajudar a suprimir la producció d'àcid a l'estómac, així com les modificacions de l'estil de vida. 'És com tractem la GERD', diu el doctor Firoozi.

Això pot significar prendre inhibidors de la bomba de protons durant uns mesos per neutralitzar l'àcid del reflux i protegir els teixits de la gola mentre es curen, diu. Però si els vostres símptomes continuen, és possible que hàgiu d'utilitzar medicaments que bloquegen l'àcid a llarg termini, inclosos els inhibidors de la bomba de protons i una classe de medicaments coneguts com a bloquejadors H2.

Tot i que no és habitual, els metges poden recomanar una cirurgia menor coneguda com a fundoplicació de Nissen per ajudar amb els casos greus de reflux laringofarínge, diu el doctor Firoozi.

Com prevenir el reflux silenciós

Hi ha algunes coses que podeu fer per prevenir el reflux silenciós, i el doctor Firoozi diu que són les mateixes modificacions de l'estil de vida que us animaria a fer si ja esteu tractant la malaltia. Aquests poden incloure:

• Evitar els aliments picants i àcids
• Evitar begudes àcides com el cafè
• Reduint la quantitat d'alcohol que beu
• Sopar més d'hora al vespre
• Evitar fumar
• Menjar àpats més petits

'Si pateix LPR, també es recomana dormir amb el cap del llit elevat', diu el doctor Firoozi. (Consulta el els millors coixins de falca per a dormitoris amb reflux àcid .)

Quan veure un metge

De nou, la ronquera és el signe més comú de reflux silenciós. Si heu estat tractant amb la ronquera durant més de quatre setmanes, el doctor Leahy diu que és hora de ser avaluat. 'La ronquera ocasional o el mal de coll és habitual', diu el doctor Firoozi. 'Però si dura més d'unes poques setmanes, hauríeu de comprovar-ho'.