Disseny KTS / Getty Images A tothom li agrada una solució ràpida, sobretot pel que fa a la pèrdua de pes. Ara hi ha una píndola en revisió per la FDA que pot imitar una derivació gàstrica , que els estudis preliminars mostren poden ajudar a la gent a perdre quilos greus. Però, com la majoria de solucions ràpides, la píndola inclou advertències.
Així és com funciona el dispositiu, anomenat El·lipse, que s’empassa una píndola que conté un globus que s’infla tot sol a l’estómac i, 6 mesos després, es desinfla i passa pel tracte digestiu. És similar a un globus gàstric que ja ha estat aprovat per la FDA. Aquest es diu ReShape i funciona de la mateixa manera que l’El·lipse. No obstant això, la ReShape requereix un procediment ambulatori, durant el qual un metge introdueix el petit globus gàstric amb un catèter oral prim que s’enfonsa fins a l’estómac i, a continuació, l’omple amb un fluid fins a tenir la mida d’una toronja. El globus deixa poc espai a l’estómac per menjar, de manera que es menja molt menys i es perd pes. Al cap de 6 mesos, el globus es desinfla i es retira per la boca durant un altre procediment ambulatori.
En un assaig clínic de ReShape amb 326 pacients obesos amb un IMC entre 30 i 40, els pacients que van empassar la píndola van perdre una mitjana de 14,3 lliures en 6 mesos, el que equival al 6,8% del seu pes corporal. En canvi, el grup control (a qui se li va dir que rebien el globus gàstric, però van rebre un procediment simulat) va perdre una mitjana de 7,2 lliures, o només un 3,3% del seu pes corporal. Sis mesos després de retirar el globus, el grup de pastilles va aconseguir mantenir una mitjana de 9,9 lliures dels 14,3 que van perdre. Un altre estudi publicat a la revista Cirurgia de l’obesitat va trobar que el globus millora la funció hepàtica i la resistència a la insulina en pacients obesos.
En els primers assajos, l'El·lipse ha comportat una pèrdua de 22 quilos després de 4 mesos, i millores significatives en els nivells de triglicèrids i A1C, que són factors de risc de malalties del cor i diabetis.
Què és la captura?
Ian Hooton / SPL / Getty Images Sense una nutrició rigorosa i un entrenament estil de vida, el procediment no serà efectiu, segons ReShape. Els pacients han d’adoptar un estil de vida saludable: fer més exercici, menjar millor i reduir els àpats a diversos menjars diaris. Aquests passos són crucials no només perquè el procediment funcioni, sinó també per mantenir la pèrdua de pes un cop surt el globus.
Els efectes secundaris inclouen nàusees i, de vegades, vòmits la setmana després d’inflar el globus gàstric, tot i que aquests símptomes duren pocs dies i es poden controlar amb medicaments. Tot i que el preu de 9.000 dòlars és milers menys que el de la cirurgia bariàtrica, encara és massa car per a moltes persones i la píndola encara no està coberta per l’assegurança.
Aquests no són els únics inconvenients, diu Garth Davis, MD, director mèdic de la Clínica Davis de l’Hospital Metodista de Houston i membre de la Societat Americana de Cirurgia Metabòlica i Bariàtrica. Li preocupa que el procediment pugui fer que els pacients desenvolupin mals hàbits alimentaris.
'Quan aquest globus gàstric és a l'estómac, no es poden menjar aliments rics en fibra, cosa que significa que no hi ha amanides grans i saludables', diu. I si menges massa, només vomitaràs. Per tant, un pacient pot dir: 'Bé, no puc menjar una amanida, però puc beure un batut'. Es pot veure com això pot afavorir decisions alimentàries molt dolentes.
Hauríeu de considerar el globus gàstric?
Dan Burn-Forti / Getty Images Malgrat alguns recels, molts cirurgians de pèrdua de pes veuen el potencial real del procediment, sempre que els pacients es comprometin a fer canvis d'estil de vida. Abraham Krikhely, MD, cirurgià en la divisió de cirurgia mínimament invasiva, metabòlica i de pèrdua de pes a la Universitat de Columbia a la ciutat de Nova York, veu un potencial real per a la píndola: 'Tot i que el globus gàstric no és una solució a llarg termini, sí sento que pot ajudar a molts dels meus pacients que tenen molts problemes mèdics associats a l'obesitat '. Li agrada que el procediment sigui mínimament invasiu i que la majoria dels pacients puguin tornar a un estil de vida actiu i normal en pocs dies.
Llavors, qui és un candidat ideal per al procediment? Algú amb un índex de massa corporal entre 30 i 40, el que significa que és obesitat morbosa, diu Krikhely. 'Aquest és un procediment per a pacients que ho necessiten aprimar ràpidament ,' ell diu. Entre els candidats s’inclouen persones que es preparen per a una cirurgia de pèrdua de pes real o que necessiten un trasplantament d’òrgans: perdre pes pot fer que la cirurgia sigui més segura.
Hooman Shabatian, MD, un dels pioners a portar el procediment amb globus gàstric als EUA, afegeix que molts dels seus pacients estan tenint resultats dramàtics. 'S'han realitzat més de 220.000 cirurgies amb globus amb èxit a tot el món. Aquesta és una opció viable per a aquells que vulguin perdre de 30 a 40 lliures », diu Shabatian.
Afegeix Krikhely: 'Aquests globus gàstrics no han de ser la resposta; no són una solució a llarg termini. No obstant això, juntament amb un gran suport a l’hora d’educar els pacients sobre una dieta i exercici adequats, pot ser una solució excel·lent ”.
