Què és una infecció vaginal per llevats?

Taula de continguts
Visió general | Tipus | Causes | Símptomes | Tractament | Prevenció

Quan el llevat infecta la vagina (o el fons d’un bebè o el penis d’un home, per tant), pot ser extremadament irritant. Però hi ha tractaments eficaços per a la infecció per llevats i coses que podeu fer per minimitzar el risc de contraure una altra infecció dolorosa i picor. Per a la reducció del llevat, vam preguntar als metges per què les dones són vulnerables a les infeccions per llevats, quins tractaments funcionen realment i què es pot fer per prevenir aquest inconfortable problema.

Què és una infecció per llevats?

El llevat és un fong que viu naturalment a la pell i a l’interior de la boca, l’intestí i la vagina. Però quan aquests fongs sobreprodueixen, poden causar infecció. Hi ha diferents tipus d’infeccions per llevats i els símptomes varien en funció de la part del cos afectada. Els nadons poden tenir infeccions a la boca i els homes al penis. La majoria de les vegades, però, el terme infecció per llevats fa referència al tipus vaginal i amb pruïja.

Les infeccions per llevats són el segon tipus d’infecció vaginal o vaginitis més freqüent en dones, després de la vaginosi bacteriana. S'estima que el 75% de les dones tindran una infecció per llevats a la seva vida i el 40% al 45% de les dones tindran dues o més infeccions.

Quins són els tipus d’infeccions per llevats?

Un excés de llevat pot infectar i irritar les delicades membranes mucoses i els plecs de la pell d’una persona. Aquests són els principals tipus d’infeccions per llevats:

Candidiasi vaginal (o vulvovaginal)

Aquest és un altre nom de la infecció vaginal comuna per llevats. La majoria d’aquestes infeccions amb picor es deuen a un excés de Candida albicans, però de vegades en tenen la culpa altres espècies de Candida o altres llevats.

Tord oral

Aquest tipus d’infecció per llevats, també coneguda com a candidiasi orofaríngia, es produeix quan el llevat es produeix en excés a la boca o la gola. El tord és freqüent en nadons el sistema immunitari dels quals encara es desenvolupa. Els adults amb sistemes immunològics debilitats a causa del càncer o el VIH, per exemple, o que tenen certes afeccions mèdiques, com la diabetis, també són propensos a desenvolupar tord.

Esofagitis per càndida

Quan el tord oral s’estén a l’esòfag, fa que la deglució sigui difícil o dolorosa. Això és més freqüent en persones amb VIH o SIDA.

Candidiasi cutània

Aquest és un altre nom per a una infecció per llevats de la pell o les ungles. Els plecs càlids i humits de la pell del cos, incloses les aixelles, l'engonal, els pits i les natges, són particularment vulnerables a la infecció. Les infeccions per llevats són la causa més freqüent d’erupció del bolquer en els nadons.

Infecció per llevats del penis

Es tracta d’un tipus de candidiasi cutània. Quan el llevat infecta la pell humida del penis, pot causar una afecció anomenada balanitis, una inflamació del cap del penis. Els homes no circumcidats són especialment vulnerables.

Candidiasi invasiva

Aquest és un tipus molt greu d’infecció per Candida que afecta la sang, el cervell, els ossos, els ulls, el cor o altres parts del cos, segons els Centres de Control i Prevenció de Malalties dels Estats Units. En general, afecta altres persones amb malalties malaltes.

Què causa les infeccions vaginals per llevats?

La vagina està plena de bacteris normals i saludables anomenats lactobacils. Aquests bacteris anomenats bons mantenen baixa l’acidesa o el pH de la vagina i poden evitar que el llevat de la vagina s’enfonsi i provoqui infeccions.

Sempre que us desequilibreu (per exemple, a la vagina li falten lactobacils bons o s’envaeixen per bacteris dolents), podreu tenir una infecció per llevats, diu Emily Cunningham, MD, professora associada d’obstetrícia i ginecologia a la Universitat de Kentucky a Lexington. .

Què provoca aquest desequilibri? Segons els Centres de Control i Prevenció de Malalties dels Estats Units, les hormones, els medicaments o els canvis en el sistema immunitari d’una persona poden alterar l’ambient vaginal d’una manera que afavoreixi el creixement del llevat.

Els factors de risc per desenvolupar infeccions vaginals per llevats són:

Els medicaments maten els bacteris dolents, però també esgoten les reserves de bons bacteris necessaris per mantenir el llevat sota control. A més, qualsevol cosa que disminueixi la immunitat d’una persona pot augmentar el risc de desenvolupar una infecció per llevats.

Els llevats s’alimenten de glucosa a la sang, augmentant el seu nombre.

La dutxa renta els bacteris normals i naturals, diu el doctor Cunningham. Com netejar la vagina el camí correcte? No el netegeu, ja que mai no heu de posar cap producte de neteja allà dalt.

Un ambient càlid i humit pot afavorir el creixement excessiu dels bacteris.

Els productes d'higiene femenina poden mantenir una humitat addicional al voltant, un entorn perfecte per al creixement excessiu de bacteris. També us heu d’allunyar dels productes perfumats.

Quins són els símptomes d’una infecció vaginal per llevats?

Com pot una dona saber que és una infecció per llevats? La picor és un signe revelador, explica Bilal Kaaki, MD, especialista en medicina pèlvica femenina i cirurgia reconstructiva a UnityPoint Health a Cedar Falls i Waterloo, Iowa.

El tipus de descàrrega també dóna pistes importants, diu. Si té una consistència semblant a un formatge cottage, és probable que sigui llevat. Una descàrrega espumosa i grisenca suggereix que es tracta de vaginosi bacteriana (BV), el tipus de vaginitis més freqüent. Una olor a peix? Podria ser BV o trichomonas, una malaltia comuna de transmissió sexual.

Els metges solen diagnosticar infeccions per llevats segons la història clínica d’una dona i les conclusions de l’examen pèlvic. De vegades, es pren un hisop de secreció vaginal de la dona per examinar-lo al microscopi. Una pista que es tracta d’una infecció per llevats: les cèl·lules apareixeran amb un patró característic d’espaguetis i mandonguilles, segons el doctor Kaaki.

També es pot enviar una mostra al laboratori per obtenir un cultiu de fongs. (Com que el llevat pot viure a la vagina sense causar problemes, un resultat positiu no significa necessàriament que els símptomes d'una dona es deguin al llevat).

• Pruïja vaginal
• Descàrrega gruixuda, blanca i curlada
• Envermelliment i inflor de la vulva i la vagina
• Sexe dolorós
• Dolor amb micció

Tractament de la infecció per llevats

La majoria de les dones poden tractar-se fàcilment una infecció per llevats.

Hi ha alguns medicaments molt bons per a infeccions per llevats disponibles al taulell, diu el doctor Cunningham.

Demaneu al vostre farmacèutic que us orienti a través de la gamma de cremes, ungüents i supositoris antifúngics per triar. La majoria de les infeccions per llevats respondran a règims de tractament d’un, tres o set dies.

Tractaments tòpics sense recepta mèdica

Les opcions sense recepta inclouen clotrimazol, miconazol i tioconazol.

Medicaments amb recepta

Per a una infecció greu o que no respongui als tractaments de venda lliure, el vostre metge us pot prescriure una crema antifúngica tòpica o un supositori, com el terconazol o el butoconazol.

El fluconazol (Diflucan) és una sola pastilla que es pren per via oral. Els metges poden prescriure dosis addicionals per tractar infeccions greus o recurrents.

Algunes dones prefereixen prendre una píndola a tractar amb cremes desordenades. Però la doctora Cunningham diu que no és una gran aficionada a l’opció oral. Segons la meva experiència, pot trigar 24 hores, de vegades més, a sentir-se millor, i això pot ser molt llarg i picor de 24 hores, mentre que una crema pot tenir un alleujament més ràpid, diu ella.

A més, afegeix el Dr. Kaaki, si algú està embarassat, la píndola està contraindicada. de manera que la seva única opció és la crema.

Tractaments alternatius

• Probiòtics: Les proves sobre la presa d’un suplement probiòtic per tractar infeccions per llevats són escasses i poc rigoroses. Tot i que es necessiten assajos més grans i ben dissenyats, una revisió va concloure que prendre un probiòtic sol o en combinació amb un tractament antifúngic convencional pot ser beneficiós.
• Àcid bòric: Aquesta substància natural, disponible com a càpsula inserida per via vaginal, pot ser eficaç en el tractament d'infeccions cròniques o tossudes quan falten altres tractaments, segons una revisió publicada. L’inconvenient: pot produir una sensació de cremor. No s’utilitza molt sovint, diu el doctor Cunningham. L’àcid bòric és la mateixa substància que s’utilitza per matar les paneroles, confirma. Pot ser verinós si s’empassa.

Com prevenir infeccions per llevats

Utilitzeu aigua tèbia per netejar la vulva i assecar-la amb una tovallola neta.

T’assegurarà de mantenir-se agradable i sec.

Us protegiran si la vostra parella té una infecció per llevats del penis.

El mateix passa amb la roba d’entrenament suada.

Cerqueu iogurts amb cultius vius, com ara lactobacillus acidophilus.

Recordeu: el llevat s’alimenta d’aquest sucre.

No cal netejar la vagina.

Si continueu tenint infeccions per llevats, pregunteu al vostre metge si heu de prendre una dosi setmanal de fluconazol per via oral durant sis mesos per eliminar-la definitivament.