Peri25 de novembre de 2020 Taula de continguts
Visió general | Causes | Símptomes | Diagnòstic | Tractament | Prevenció
Què és una al·lèrgia al cacauet?
Morris Nejat, MD, director mèdic de Centres d'al·lèrgia i sinus de Nova York . [1] Això provoca una reacció al·lèrgica que de vegades pot posar en perill la vida. Algunes persones poden experimentar urticària o rampes estomacals, mentre que en d’altres la gola s’infla i la respiració s’aconsegueix. [2]
Més de sis milions d’americans tenen al·lèrgia al cacauet. [3] Des del 2010, els casos d'al·lèrgia als cacauets en nens nord-americans han augmentat un 21 per cent. Es desconeix exactament per què és així. Les teories inclouen un augment dels pares que restringeixen els cacauets durant la seva infància (tement que el seu fill desenvolupi una al·lèrgia) i un augment de l'exposició als cacauets al llarg de la vida, diu el doctor Nejat. Avui dia, al voltant del 2,5 per cent dels nens tenen al·lèrgia al cacauet. Tot i que algunes persones tenen al·lèrgia a la maní durant tota la vida, aproximadament una de cada cinc superarà la seva al·lèrgia. [4]
Mentrestant, algunes persones desenvolupen la condició com a adults. Al voltant del 14 per cent de les persones amb al·lèrgia diagnosticada al cacauet només van començar a experimentar símptomes quan eren adults. [5]
Quins són els factors de risc d'una al·lèrgia a les cacauets?
No està clar per què algunes persones desenvolupen una al·lèrgia al cacauet. Els factors de risc inclouen:
- Edat: És més probable que els nens, especialment els lactants i els nens petits, tinguin al·lèrgies als cacauets. Ningú neix amb al·lèrgia al cacauet, però l’exposició quan el cos està preparat per desenvolupar l’al·lèrgia pot fer al·lèrgic un nen, diu el doctor Nejat, que afegeix que no hi ha manera de predir quan pot ser aquest temps. Amb l’edat, el sistema digestiu sovint es torna menys reactiu als cacauets, per això algunes persones superen la seva al·lèrgia infantil al cacauet.
- Altres al·lèrgies: Les al·lèrgies alimentàries i les estacionals (com la febre del fenc) augmenten les possibilitats de desenvolupar una al·lèrgia als cacauets.
- Al·lèrgia al cacauet anterior: Algunes persones superen l’al·lèrgia al cacauet, només per tornar-la més tard. No està clar per què passa això.
- Història familiar: Els investigadors creuen que és probable que la genètica tingui un paper important, diu el doctor Nejat. Si altres persones de la vostra família tenen al·lèrgies, especialment al·lèrgies alimentàries, és possible que tingueu més risc.
Quins són els símptomes d'una al·lèrgia a les cacauets?
Els símptomes d’una al·lèrgia al cacauet solen començar molt poc després d’haver estat exposats als cacauets. Les reaccions poden incloure:
- Urticària, enrogiment o inflor de la pell
- Rampes d'estómac o nàusees
- Vòmits
- Diarrea
- Dificultat per respirar, dificultat per respirar
- Respiració sibilant
- Tos
- Pruïja o formigueig a la boca o a la llengua
- Anafilaxi: si algú té aquesta reacció que posa en perill la seva vida, la gola s’infla i dificulta la respiració. Les persones també poden experimentar xocs (caiguda sobtada i severa de la pressió arterial), pell pàl·lida o llavis blaus, pols ràpid, marejos o desmais.
I si creieu que teniu anafilaxi, utilitzeu un injector d’epinefrina (que es ven amb les marques EpiPen, Auvi-Q, Adrenaclick i Symjepi) i busqueu atenció d’emergència.
Si observeu altres símptomes després de menjar cacauets o plats que contenen cacauets, olis de cacauet o restes de cacauets, consulteu un al·lergòleg. Probablement hauríeu d’evitar qualsevol cosa que contingui cacauet fins que consulteu un metge per a una avaluació.
[4, 6]Com es diagnostica una al·lèrgia al cacauet?
Un al·lergòleg pot diagnosticar una al·lèrgia a les cacauets. Abans de la vostra visita, mantingueu un diari alimentari i registreu-vos cada vegada que tingueu símptomes, suggereix el doctor Nejat. Tingueu en compte què heu menjat (no només cacauets, sinó també altres aliments) i quant, quan apareixen els símptomes, què heu fet per tractar-vos i quant de temps ha trigat a disminuir els símptomes. [4] Això us serà útil en la vostra cita, ja que el vostre metge voldrà saber per què sospiteu d'al·lèrgia. També us poden preguntar si heu provat alguna cosa per millorar els vostres símptomes, si aquestes estratègies us ajudaven i si sembla que alguns aliments o tractaments empitjoren els vostres símptomes. El metge també pot fer les proves següents:
Prova de la pell
Durant aquesta prova, la pell es lleugerament punxada mentre que una petita gota d’al·lergògens s’exposa a la pell durant uns 15 a 20 minuts, explica el doctor Nejat. A continuació, el vostre al·lergòleg controlarà la pell per detectar signes de reacció al·lèrgica, com ara enrogiment i inflor.
Anàlisi de sang
El metge t’agafa la sang del braç i la prova per detectar anticossos d’immunoglobulina E. Aquests anticossos es desenvolupen en reacció a un al·lergen específic, en aquest cas els cacauets, explica el doctor Nejat.
Repte oral
Consumeix quantitats creixents de cacauets davant del seu metge, que us controla atentament per veure si teniu alguna reacció.
Cap de les proves presenta cap perill, a part de la possible reacció al·lèrgica. El vostre metge estarà aquí per proporcionar-vos tractament en cas que es produeixi.
Com a alternativa a les proves, el vostre metge pot recomanar una dieta d’eliminació. Per a això, elimineu tots els aliments sospitosos de la vostra dieta durant unes setmanes. A continuació, torneu a afegir un aliment d’un en un per identificar quin aliment causava la reacció.
Tractament contra l’al·lèrgia als cacauets
Una al·lèrgia al cacauet és una cosa que podeu controlar. Tot i això, pot suposar una mica d’esforç per aprendre a navegar per la botiga de queviures i utilitzar un autoinjector d’epinefrina.
Canvis dietètics
El doctor Nejat diu que l’evitació és el tractament recomanat per a l’al·lèrgia als cacauets. Això requereix llegir etiquetes (la FDA requereix aliments envasats per posar en negreta els vuit al·lergògens alimentaris més comuns, inclosos els cacauets, a la llista d’ingredients). [8] També us hauríeu de preguntar com es preparava el menjar sempre que mengeu fora o a casa d'una altra persona. En general, per ser segur, heu d’evitar els cacauets, els aliments cuinats amb oli de cacauet i els aliments barrejats amb cacauets, diu la doctora Nejat. Això vol dir que, per exemple, no es pot triar només els cacauets d’una barreja d’aperitius. Cal evitar la barreja del tot.
Immunoteràpia oral
En aquest tractament, consumeix quantitats creixents de cacauet amb el pas del temps per intentar desensibilitzar-ne dosis elevades de cacauets. Ajuda acostumant el sistema immunitari a les proteïnes, explica el doctor Nejat. L’objectiu és reduir el risc d’una reacció al·lèrgica greu. No obstant això, aquest tractament és bastant nou i només està aprovat per la FDA per a nens de 4 a 17 anys que no tenen asma descontrolada. [9, 10]
Porteu un autoinjector d’epinefrina
Aquest dispositiu s’utilitza per tractar una reacció al·lèrgica greu o prevenir el xoc anafilàctic. [11] L'usuari injecta l'agulla, que conté una dosi única d'epinefrina, a la cuixa. [9]
Com prevenir l’al·lèrgia als cacauets
Els investigadors creuen que els nens que retarden el consum de cacauet tenen més possibilitats de desenvolupar una al·lèrgia al cacauet, diu el doctor Nejat. Per aquest motiu, alguns al·lergòlegs i investigadors creuen que alimentar petites quantitats de cacauet als nadons petits pot ajudar el seu sistema immunitari a tolerar els aliments i reduir les possibilitats d'al·lèrgia als cacauets. [12]
L’Institut Nacional d’Al·lèrgies i Malalties Infeccioses (NIAID) recomana que els nadons identificats amb un alt risc d’al·lèrgia a les cacauetes (a causa de la història familiar o la presència d’altres al·lèrgies alimentàries) s’introdueixin als cacauets des de quatre a sis mesos. [13] Aquesta introducció gradual i precoç pot reduir el risc d'al·lèrgia al cacauet fins a un 80 per cent. [6] Si us interessa la immunoteràpia oral, parleu amb un pediatre o al·lergòleg, el doctor Nejat recomana.
Fonts
[1] https://www.nyallergy.com/management-team
[2] https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy
[3] https://www.foodallergy.org/resources/facts-and-statistics
[4] https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/peanut-allergy
[5] https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(19)32161-X/fulltext
[6] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peanut-allergy/symptoms-causes/syc-20376175
[7] https://medlineplus.gov/lab-tests/food-allergy-testing/
[9] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peanut-allergy/diagnosis-treatment/drc-20376181
[10] https://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/new-treatments-peanut-allergy
[11] https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/epinephrine-autoinjector
[12] https://directorsblog.nih.gov/2015/03/03/peanut-allergies-prevention-by-early-exposure/
[13] https://www.niaid.nih.gov/sites/default/files/addendum-peanut-allergy-prevention-guidelines.pdf
