6 Efectes secundaris comuns de l’ictus i els seus tractaments

Els accidents cerebrovasculars es produeixen quan un vas que transporta sang al cervell s’obstrueix o es trenca, segons el American Stroke Association . Quan això passa, el cervell no pot obtenir la sang i l’oxigen que necessita, cosa que suposa una greu emergència mèdica. És fonamental rebre tractament immediatament per reduir el dany cerebral i altres complicacions.

Un cop el pacient es troba sota la cura d’un professional sanitari, el tractament d’un ictus depèn d’algunes coses, inclosa la zona del cervell implicada, així com el tipus d’ictus, la seva gravetat i els efectes secundaris. Les persones poden tenir debilitat, dificultats de parla i entumiment, diu Anna Hohler, M.D., la càtedra de neurologia del Centre Mèdic St. Elizabeth a Brighton, Massachusetts. La manera com gestionem aquests símptomes es basa en l’àmplia gamma de teràpies [que tenim disponibles].

A continuació, es detallen els efectes secundaris de l’ictus que més tracten els pacients i com es tracten normalment:

1. Dificultats en la parla

El lòbul frontal del cervell, conegut com a centre lingüístic, sovint es veu afectat per un ictus. La gent pot tenir problemes per entendre el llenguatge i produir les paraules adequades, o ambdues coses, diu el doctor Hohler. Així, per exemple, algú potser intenta dir alguna cosa com posar el cotxe al garatge, però surt posar el tren a la casa, segons l’American Stroke Association .

Com es tracta: Si al vostre neuròleg li preocupa que les vostres habilitats de parla o comunicació hagin estat afectades, és possible que rebeu una consulta per a la logopèdia. Els logopedes utilitzen diverses tècniques per restablir les funcions del llenguatge. Normalment, comencem utilitzant una placa de comunicació que pugui tenir imatges, diu el Dr. Hohler. Si una persona no pot dir paraules, pot assenyalar.

Aquests són tots els passos que s’han de fer per millorar la vostra capacitat per transmetre els vostres pensaments, fins i tot si la parla inicialment no en forma part. Un logopeda també pot recomanar-ho programes i aplicacions d’ordinador que us pot ajudar a reaprendre paraules i sons entre sessions.

2. Debilitat

Els pacients amb ictus solen presentar debilitat a la cara, els braços o les cames. És possible que tingueu problemes per mantenir els braços rectes davant vostre, que tingueu una caiguda facial o que tingueu dificultats per caminar, diu el doctor Hohler. Quan un pacient experimenta debilitat depèn de quins vasos sanguinis es van bloquejar durant el seu ictus, explica el doctor Hohler. Per exemple, un pacient que ha tingut un ictus al costat dret del cervell pot experimentar debilitat al costat esquerre del cos. (Generalment, els hemisferis cerebrals controlen el costat oposat del cos; l’hemisferi dret controla el costat esquerre del cos i viceversa.)

Com es tracta: Un cop s’estabilitzen la respiració, la funció cardíaca, la pressió arterial i el sagnat intern d’un pacient amb ictus, poden començar la teràpia física i ocupacional. La teràpia física consisteix en exercicis per enfortir les parts dèbils del cos, diu el Dr. Hohler. La teràpia ocupacional treballa en la millora de les funcions [vestir, menjar i banyar-se]. Aquests tractaments es poden fer al consultori d’un metge si l’ictus és prou lleu perquè el pacient pugui tornar a casa. Si l’ictus és més greu, els dèficits solen ser més profunds i el pacient normalment requereix una estada en un centre de rehabilitació.

3. Espasticitat

Després d’un ictus, els músculs i les articulacions d’un costat del cos poden endurir-se, estrenyer-se i resistir-se a l’estirament. Això s’anomena espasticitat , i aproximadament Del 25 al 43% de supervivents ho experimenten l'any següent al seu ictus.

L’espasticitat es produeix quan un ictus afecta les vies implicades en el control motor o el to muscular. És possible que acabeu amb un puny o un peu tancat que es gira, diu el doctor Hohler.

Com es tracta: És possible que el vostre metge vulgui començar amb medicaments o injeccions. Aquests tractaments us ajudaran a relaxar-vos prou com per fer teràpia física, cosa que pot ajudar a enfortir els músculs afectats.

Hohler diu que podem provar relaxants musculars [orals] i podem injectar toxina botulínica. diu. ( Toxina botulínica ajuda temporalment a relaxar els músculs hiperactius bloquejant el senyal químic entre els nervis i els músculs que fa que el múscul s’estrenyi.) Les persones amb una espasticitat que interfereix en les activitats solen fer-se injeccions a la part del cos més propera o propera a la mateixa, diu el doctor Hohler. Per tant, si teniu la mà tancada, la injecció es farà a l'avantbraç o a la mà. Si el peu s’està girant, la injecció es farà a la part inferior de la cama o al propi peu.

4. Dificultats de visió

Es poden produir dèficits de visió temporal, parietal o occipital cops de lòbul, diu el doctor Hohler. Hi ha diversos patrons de deficiència de visió diferents es pot desenvolupar segons quina part del cervell es vegi afectada. La pèrdua de visió perifèrica és més freqüent: pot ser una pèrdua al costat dret, esquerre o als dos.

Com es tracta: Si el vostre metge identifica un problema de visió que es pot millorar, probablement us recomanaran exercicis de rehabilitació de la visió. Si no es pot millorar el problema de la visió, se centrarà en ajudar-vos a adaptar-vos als canvis de visió. Això pot significar reciclar persones per girar el cap per mirar cap a un costat concret, diu el Dr. Hohler, en lloc de confiar en la visió perifèrica.

5. Inflor cerebral

També conegut com a edema cerebral, la inflor cerebral tendeix a produir-se immediatament després d’un ictus important i pot provocar problemes de salut molt greus com la pèrdua de memòria, convulsions i dificultats per parlar, diu el doctor Hohler.

Com es tracta: Quan un pacient amb ictus es troba a l’hospital, experimentarà exploracions neurològiques periòdiques. També rebran un control de la pressió intracraneal per controlar la inflamació del cervell mitjançant una petita sonda sensible a la pressió que s’insereix a través del crani. La inflor cerebral significativa que canvia la pressió cerebral és més preocupant i requereix un control intensiu, diu el doctor Hohler. Però hi ha diversos medicaments i tècniques quirúrgiques disponibles per reduir l’edema cerebral.

6. Equilibri i coordinació

Tenir dificultats d’equilibri i coordinació són efectes secundaris molt freqüents de l’ictus. Tots dos es produeixen generalment a causa de la debilitat general, però també poden ser danys al cerebel, la part del cervell que controla la coordinació, diu el Dr. Hohler.

Com es tracta: Normalment, l'entrenament de la marxa i l'equilibri formarà part de la rutina de fisioteràpia d'aquests pacients, diu el doctor Hohler. A més de l’entrenament de força, treballarem per tornar a centrar el seu centre de gravetat, fer activitats de reforç del nucli i aconseguir que els pacients s’equilibrin amb dos peus i coordinin el seu equilibri, treballant per avançar cap a un equilibri d’un peu.