designua / shutterstock 'La malaltia per reflux gastroesofàgic (GERD) és un dels trastorns digestius més freqüents als Estats Units', diu Jay N. Yepuri, MD, director mèdic d'endoscòpia i procediments especials de Texas Health Harris Methodist HEB Hospital . Malgrat la seva prevalença (té milions), és possible que no tingueu del tot clar què és ni com fer-hi front. Per tant, vam demanar als experts que tractessin algunes preguntes més freqüents i que aclarissin les idees errònies.
És el mateix que l’ardor d’estómac o el reflux àcid?
No exactament. Moltes persones reben reflux àcid de tant en tant. El reflux es refereix al procés de rentat d’àcid estomacal a l’esòfag, on pot causar símptomes com ara ardor o tensió al pit (acidesa), deglució difícil, sabor agre o ardor a la gola, diu Yepuri. Si el reflux passa almenys dues vegades per setmana, els símptomes interfereixen amb la vostra vida diària o si un metge veu danys a l’esòfag, és possible que se us diagnostiqui ERGE. En resum: Acidesa estomacal és un símptoma del reflux àcid i el reflux àcid crònic s’anomena ERGE. ( A continuació s’explica com podeu desterrar l’acidesa estomacal amb Prevention’s La correcció hormonal. )
Per què passa la GERD?
La digestió és un procés complex que comença quan es posa alguna cosa a la boca. 'Després d'empassar, el menjar passa a l'esòfag i l'esfínter de la part inferior s'obre breument', explica Hiran C. Fernando , MD, cap de cirurgia toràcica al Boston Medical Center. Se suposa que aquesta vàlvula es tanca hermèticament i es manté així tan bon punt els aliments es mouen a l’estómac i s’allibera àcid, però això no sempre passa. 'En un pacient amb reflux, la vàlvula no funciona correctament, de manera que el contingut estomacal (inclòs l'àcid) regurgita a l'esòfag', diu Fernando.
És perillós?
Patrick Heagney / Getty Images La ERGE és sobretot incòmoda, de vegades realment incòmoda. De vegades, els símptomes són prou greus perquè les persones es dirigeixin a urgències perquè creuen que tenen un atac de cor. (És millor protegir que lamentar!) Però amb el pas del temps, la malaltia pot esdevenir greu: l'àcid pot irritar i desgastar el revestiment de l'esòfag, causant inflamació, sagnat i una afecció precancerosa anomenada esòfag de Barrett. (També s’ha comprovat que les persones amb ERGE tenen un major risc de càncer d’esòfag (prevenible)).
Es pot tenir ERGE si no té ardor d'estómac?
Sí. L’ardor d’estómac és el símptoma més freqüent, però no és l’únic. Les menys típiques inclouen ronquera, pneumònies recurrents, dolor abdominal superior i tos crònica, diu Yepuri. (I el 75% de les persones amb ERGE també tenen asma).
Qui està en risc?
Tothom ho pot aconseguir, però és més probable que les persones que pateixin GERD tinguin sobrepès, estiguin embarassades, tinguin asma o diabetis, fumin o pateixin trastorns del teixit connectiu (com l’esclerodèrmia).
Com es tracta la ERGE?
kiian oksana / shutterstock 'Normalment, els símptomes són provocats per certes coses que mengeu i beveu, inclosos els aliments picants, la cafeïna, les salses a base de tomàquet i l'alcohol', diu Fernando. Reduir els aliments activadors i menjar menjars més petits pot ajudar. ( Això inclou cafè .)
També voleu que la gravetat funcioni al vostre favor. Això vol dir que no us ajudeu a tocar els dits dels peus ni estireu-vos massa aviat després de dinar. Elevar el cap del llit també us pot ajudar.
Si els canvis en la dieta i l'estil de vida no són suficients, els antiàcids de venda lliure, com Tums, poden ajudar a neutralitzar l'àcid estomacal. No hi ha prou alleujament? Podeu prendre un antagonista H2, com Zantac, que reduirà la quantitat d’àcid que produïu en primer lloc. Si encara esteu patint, potser haureu d’introduir les grans armes: els inhibidors de la bomba de protons (IPP), com el Prilosec, són més forts que els bloquejadors d’H2 i permeten curar el teixit esofàgic danyat.
Els IPP són segurs?
No està clar, sobretot quan es tracta utilitzant-los per al llarg recorregut 'Els estudis i la literatura en aquesta àrea estan evolucionant, però les preocupacions inclouen la disminució de la mineralització òssia (amb un augment del risc de fractura), els nivells baixos de magnesi a la sang, un augment del risc de pneumònia i una infecció intestinal anomenada C. dif i altres infeccions del tracte gastrointestinal ', diu Yepuri. Una recent estudiar , publicat a JAMA , també va relacionar l'ús de l'IPP a llarg termini amb un major risc de demència.
Ara hi ha molts IPP disponibles sense recepta mèdica, però si teniu previst utilitzar-los o ja en preneu una, és una bona idea demanar-li al vostre metge que us ajudi a ponderar els riscos i els beneficis.
La cirurgia és una opció?
Sí, tot i que generalment es considera un últim recurs. Si esteu pensant en seguir la ruta quirúrgica, pregunteu al vostre metge sobre les opcions laparoscòpiques, inclosa una que utilitzi un anell magnètic (dispositiu Linx) per enfortir l’esfínter. És possible que també vulgueu informar-vos sobre un tècnica mínimament invasiva anomenada Stretta , que consisteix a dirigir l’esfínter debilitat amb nivells baixos d’energia per radiofreqüència.
