FREDERICA BORDONI El doctor Streicher és professor clínic associat d’obstetrícia i ginecologia a la Feinberg School of Medicine de la Northwestern University.
Arthur Mount
Fins i tot la vida sexual més saludable i satisfactòria es pot deixar enrere per la sequedat vaginal, ja sigui temporal o de llarga durada. La manca de lubricació i la pruïja vaginal , ardor, irritació i sexe dolorós que sovint se segueixen, pot passar per diversos motius i en diverses etapes de la vida.
És un problema particular després de la menopausa, però la lactància materna, la quimioteràpia i la radiació poden provocar danys cel·lulars i nivells baixos d’estrògens, que al seu torn sabotegen la capacitat del teixit vaginal per mantenir-se lubricat i elàstic. I alguns medicaments (antihistamínics i descongestionants, per exemple) també poden tenir un impacte negatiu.
Tot i això, massa dones pateixen en silenci, sense adonar-se que es tracta d’un problema molt solucionable. I els metges sovint no aborden el tema o no coneixen les opcions de tractament. Deixeu-me ajudar amb les respostes a algunes preguntes habituals.
El meu metge em va suggerir que provés un lubricant vaginal. Com les feu servir i quina és la millor?
Lubricants s’utilitzen en el moment del coit per reduir la fricció. Recomano els tipus de silicona: són més relliscosos i duren molt més que els a base d’aigua (de manera que no cal fer-ne servir tant) i no irriten la zona. Tot i que els lubricants a base d’aigua són menys costosos, molts són gloppy i enganxosos i poden contenir un conservant de propilenglicol, que pot ser irritant. Apliqueu el lubricant a la vostra parella i a l'obertura de la vagina abans del coit.
Què són les cremes hidratants vaginals i en què es diferencien?
Hidratant vaginal de llarga durada COMPRA ARA Els lubricants no alteren els teixits vaginals; només els fan més relliscosos. Una crema hidratant sense recepta d’acció prolongada, d’altra banda, augmenta el contingut d’aigua de les cèl·lules, fent que els teixits vaginals siguin més gruixuts, més elàstics i millor capaços de produir lubricació. S’han d’utilitzar de dues a cinc vegades a la setmana i s’han d’inserir a la vagina i aplicar-les al voltant de l’obertura vaginal. Dos amb resultats clínics provats: gel de policarbòfil ( Hidratant vaginal de llarga durada ) i gel vaginal d'àcid hialurònic ( Hyalofemme ).
Què passa amb els estrògens vaginals?
De vegades, les parets vaginals d’una dona són tan fines i seques que cal un medicament amb recepta. Una opció: estrògens vaginals locals. Abans de pensar, Oh, no, estrògens! Càncer de pulmó , coàguls de sang , coses dolentes ... , sabeu que no hi ha problemes de seguretat provats amb aquests productes. Hi ha tres tipus: cremes vaginals (inserides i esteses a les zones exteriors), pastilles vaginals (inserides dues vegades a la setmana) i anells vaginals (que duren tres mesos).
Hi ha tractaments per a dones que volen evitar estrògens?
Una opció és l’ospemifè, una píndola diària, que es pren per via oral, no vaginal!, Que activa els receptors d’estrògens del teixit vaginal per alleujar les relacions sexuals doloroses en dones postmenopàusiques. Recentment, la FDA va aprovar un supositori vaginal diari, prasterona o DHEA, que també funciona a les cèl·lules vaginals per augmentar la lubricació i l'elasticitat. I, finalment, molts metges ara ofereixen tractaments amb làser de CO2 mèdics autoritzats per la FDA per estimular i regenerar les cèl·lules vaginals i vulvars. Aquests tractaments els ha de realitzar només un ginecòleg, no un cirurgià plàstic o un dermatòleg.
