Segons els ginecòlegs, 7 símptomes d'endometriosi que tota dona hauria de conèixer

Aquest article va ser revisat mèdicament per Carolyn Swenson, MD, un professor ajudant d’obstetrícia i ginecologia i membre de la Junta de Revisió Mèdica de Prevenció , el 26 de juliol de 2019.

Com a dones, ja ho tenim gairebé tot hem experimentat calambres al voltant dels nostres períodes en algun moment o altre. Però segons el Oficina de Salut de la Dona , per a més de l’11 per cent de les dones de 15 a 44 anys (també conegudes com edats reproductives), hi ha un gran culpable darrere d’aquests dolors pèlvics: l’endometriosi.

L’endometriosi és una afecció en què el revestiment intern del teixit de l’úter creix fora de l’úter i provoca una resposta inflamatòria, segons diu. Jennifer Conti, MD , professor assistent clínic d’obstetrícia i ginecologia a la Universitat de Stanford.

Traducció: en lloc de que el revestiment de l’úter surt pel coll uterí i cap a la vagina durant el període, imagineu-lo reculant a les trompes de Fal·lopi i sortint pels extrems d’aquestes, portant el teixit a plantar-se sobre diversos òrgans pèlvics, inclòs el vostre intestins. Pot allotjar-s’hi i actuar com el revestiment de l’úter, però sagnant a la cavitat abdominal, no fora de l’úter ni fora del cos, diu Mary Jane Minkin, MD , professor clínic d’obstetrícia, ginecologia i ciències de la reproducció a l’hospital Yale New Haven. Us podeu imaginar que pot ser força dolorós.

Aquest procés, en particular, on el revestiment flueix en la direcció equivocada durant els períodes menstruals a través de les trompes de Fal·lopi, s’anomena menstruació retrògrada i es creu que és el possible desencadenant de l’endometriosi. Rebecca Brightman, MD , un ginecòleg i soci educatiu de Nova York ParlaENDO .

Tot i que es desconeix la causa exacta de l’afecció, el factor de risc més comú de l’endometriosi és la seva història familiar positiva, diu el doctor Conti. Si la vostra mare o germana tenen endometriosi, és molt més probable que també la experimenteu, diu ella. I, tot i que l’endometriosi es pot produir en qualsevol dona en edat reproductiva, és més freqüent en dones de 30 anys, que probablement està relacionada amb els anys de tenir períodes, diu la doctora Minkin.

Per a la majoria de dones amb aquesta malaltia, no és el més fàcil de conviure. L’endometriosi és responsable de molts dies de falta d’escola, falta de treball i interferència amb la qualitat de vida general, inclososdisfunció sexuali els problemes de relació posteriors, diu Alyssa Dweck, MD , ginecòleg amb seu a Nova York i autor de El complet de la A a la Z per al vostre V .

Una altra veritat dura? L'endometriosi sovint pot trigar anys (i diversos professionals) a diagnosticar formalment, diu el doctor Dweck. Per això, és tan important que les dones puguin detectar els símptomes aviat i començar a tractar-los. Malauradament, els signes variaran de dona a dona, i és possible que algunes dones no presentin cap símptoma, però les següents marques vermelles justifiquen una xerrada amb el vostre OB / GYN.

L’endometriosi porta el terme rampes de període a un nivell completament nou. El dolor amb endometriosi normalment comença un o dos dies abans de la menstruació i continua diversos dies després, diu el doctor Conti. Sovint és de naturalesa crònica, apagada, palpitant, aguda o ardent, diu ella.

Aquest augment del dolor durant el període menstrual té a veure amb la resposta hormonal del cos. Cada mes, el teixit que recobreix la cavitat uterina, anomenat endometri, respon a les hormones, s’espesseix, després s’aboca i sagna. Però, com que la sang no té on sortir de la cavitat abdominal quan es produeix una menstruació retrògrada, pot causar dolor, segons el doctor Dweck.

Sensació dolor o malestar durant el sexe ? L’endometriosi podria ser la culpable. Això es deu al fet que el teixit uterí que se suposa que s’ha de vessar i sagnar cada mes durant el període es pot acumular a la regió pèlvica, cosa que pot fer que el sexe sigui molt menys agradable per a vostè. El teixit cicatricial es pot acumular amb el pas del temps per causar dolor pèlvic generalitzat i sexe dolorós en algunes dones, diu la doctora Dweck.

Dit això, l'endometriosi pot començar a afectar les seves relacions íntimes si no es tracta. El sexe pot ser menys desitjat a causa del grau de dolor, diu Leena Nathan, MD , ginecòleg de UCLA Health. Això pot causar problemes en les relacions. Per tant, és important identificar la condició i aprendre tàctiques d’intimitat física que funcionin per a vosaltres i per a la vostra parella sense irritar-la més.

Si heu estat intentant aconseguir-ho embarassada durant un temps sense èxit, val la pena parlar amb el vostre metge sobre la possibilitat d’endometriosi, ja que és una causa freqüent d’esterilitat. De fet, de les dones que són estèrils, entre un 25 i un 50 per cent d'elles tenen endometriosi, segons recerca publicat al Revista de Reproducció Assistida i Genètica .

Tot i que no sabem per què, exactament, la infertilitat és causada per l’endometriosi, es creu que el teixit cicatricial acumulat quan una dona té endometriosi condueix a un entorn desfavorable perquè es produeixi la concepció, diu el doctor Nathan.

No hi ha res més incòmode que no poder anar-hi, sobretot si el motiu és que anar al bany és massa dolorós. Però, malauradament, l’endometriosi pot arribar a tocar aquesta part de la vostra vida. En primer lloc, atès que els implants d’endometriosi poden sagnar en resposta a canvis hormonals cíclics i la sang no té per on escapar-se, el teixit cicatricial s’acumula i pot causar dolor a qualsevol part de la regió pèlvica, inclosos els prop de la bufeta i el recte, diu el doctor Dweck.

Altres culpables? La sang a la zona pèlvica que no té cap via d’escapament, ja que la sang fora de lloc és irritant per al cos, i els quists de l’endometriosi, que s’anomenen endometrioma, diu el doctor Dweck. Això pot pressionar mecànicament la bufeta o el recte per causar dolor, segons ella.

De la mateixa manera que l’endometriosi pot provocar dolor durant el període, també pot provocar dolor a la regió pèlvica independentment de l’època del mes. Les vostres hormones tornen a ser culpables aquí. El motiu del dolor té a veure amb el fet que el teixit endometrial respon hormonalment independentment d’on es trobi al cos i, quan es troba fora de l’úter, pot causar una resposta inflamatòria que provoca més dolor, segons el doctor Conti.

Tenir un període intens és un dels principals factors de risc de l’endometriosi, juntament amb tenir un període curt , sense haver tingut mai un bebè, i tenir la menstruació a principis de la vida, diu el doctor Dweck. Tot i que no està clar per què es produeix un sagnat més intens en dones amb endometriosi, aquest símptoma d’endometriosi és sovint el que interfereix més en la vida d’una dona. Un sagnat més intens pot provocar la impossibilitat d’anar a la feina o a l’escola, diu el doctor Nathan.

L’observació entre períodes no només pot ser un inconvenient, sinó també preocupant. Si teniu problemes de detectar i no sabeu identificar-ne el motiu, parleu amb el vostre metge sobre l’endometriosi, ja que pot provocar un sagnat entre períodes, diu el doctor Brightman.

Malauradament, no hi ha cura per a l’endometriosi, diu el doctor Brightman. No obstant això, hi ha opcions de tractament disponibles i hi ha moltes maneres de mitigar el dolor i els símptomes associats a la malaltia.

El primer pas per tractar els símptomes de l’endometriosi és senzill: Prendre una medicació sense recepta, com Advil , diu el doctor Minkin. Si encara esteu fent mal, o teniu dolor en les relacions sexuals o teniu problemes per quedar-vos embarassada, parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica, diu ella.

Sovint, la primera línia de defensa del vostre metge us posarà les píndoles anticonceptives per suprimir el període, diu el doctor Dweck, tot i que a DIU hormonal pot funcionar encara millor per a algunes dones en la prevenció de fluxos intensos i rampes.

Si aquests mètodes no us funcionen per tractar el dolor, un metge pot suggerir-vos injeccions de Lupron, que és un medicament que calma les hormones de l’ovulació i provoca gairebé una menopausa temporal, diu el doctor Dweck. També hi ha opcions quirúrgiques mínimament invasives per eliminar implants d’endometriosi o quists ovàrics, diu ella, que sovint és com es diagnostica formalment l’endometriosi. Només com a últim recurs per tractar el dolor:histerectomiaser realitzat o un ovari i s’eliminaran els tubs.

La clau és parlar amb el vostre metge perquè pugueu obtenir un tractament individualitzat. Si una dona té símptomes, l'animaria a parlar obertament amb el seu metge i a ser específica sobre els seus símptomes, diu el doctor Brightman. Si les dones no parlen, el seu metge pot assumir que tot està bé, cosa que podria retardar el tractament.