ChesiireCatGetty Images Com a dones, sabem que és important examinar-se del càncer. Cada any programem les nostres mamografies per comprovar-les càncer de pulmó , i ens sincronitzem amb els nostres dermatòlegs per assegurar-nos que no en tenim moles molestes . Però hi ha un càncer en augment a les dones que potser no estaríem pagant bastant tanta atenció a: càncer de tiroide.
El càncer de tiroide és un creixement anormal de les cèl·lules tiroïdals que té el potencial de propagar-se a altres parts del cos Kyle Zanocco, MD , cirurgià endocrí i professor ajudant de cirurgia a UCLA Health. El càncer de tiroide es produeix quan les cèl·lules tiroïdals (que formen la glàndula en forma de papallona que es troba a sota de la vostra caixa de veu) adquireixen mutacions genètiques que condueixen a un creixement incontrolat, segons el doctor Zanocco.
La malaltia és especialment freqüent en dones, que són tres vegades més propenses a desenvolupar càncer de tiroide que els homes. Tot i que la malaltia es pot trobar en qualsevol gènere a qualsevol edat, es troba amb més freqüència en dones de quaranta i cinquanta anys, diu el doctor Zanocco.
FET: les dones tenen tres vegades més probabilitats de desenvolupar càncer de tiroide que els homes.
Els experts no saben per què el càncer de tiroide afecta més a les dones, però hi ha teories. Abans de la pubertat, el càncer de tiroide es distribueix de manera uniforme en nens i nenes, i només veiem que la proporció de dones augmenta després de la pubertat, diu R. Michael Tuttle, MD , un endocrinòleg del Memorial Sloan Kettering Cancer Center especialitzat en càncer de tiroide. Per tant, és probable que tingui a veure amb les hormones femenines, però ningú no n’és segur.
No obstant això, sabem que el càncer de tiroide és el càncer que augmenta més ràpidament als Estats Units, ja que s’ha triplicat en les darreres tres dècades, segons el Societat Americana del Càncer . Però no deixeu que aquest número us preocupi encara: les dades suggereixen que l’augment es deu a una detecció incidental, és a dir, que el càncer es va trobar durant un altre procediment mèdic, com ara un examen físic regular o estudis d’imatge del coll per comprovar si hi ha bloquejos d’artèries, diu Ralph P. Tufano, MD , professor d’Otorinolaringologia, Cirurgia del cap i el coll a Johns Hopkins Medicine.
Així, tot i que la incidència del càncer de tiroide ha augmentat definitivament, ara els experts intenten determinar si aquest augment es deu a un diagnòstic excessiu o a un augment real de la pròpia malaltia. Això és important perquè les diverses formes de càncer de tiroide cauen en un espectre molt ampli.
Quins són els tipus de càncer de tiroide?
mina màgicaGetty Images Càncer de tiroide diferenciat (que es divideix en subtipus de carcinoma papil·lar, fol·licular o de cèl·lules Hurthle) representa més del 90% dels càncers de tiroide. Es desenvolupa a les cèl·lules de la tiroide que són responsables de les funcions habituals de la glàndula tiroide, com la producció i l'alliberament d'hormones. La majoria dels càncers de tiroide diferenciats, i en particular el càncer de tiroide papilar, no solen actuar de manera agressiva i no són tumors inusuals, cosa que significa que el pronòstic és molt bo, diu el doctor Tufano.
Càncer de tiroide medular no s’origina en les cèl·lules tiroïdals habituals sinó en el que s’anomena cèl·lules C. Aquestes cèl·lules produeixen una hormona anomenada calcitonina, que per a altres animals s’utilitza per disminuir el calci al torrent sanguini, diu el doctor Tufano. (Els humans no tenim aquesta necessitat, de manera que no serveixen per a un propòsit per a nosaltres.) Aproximadament 1/4 dels pacients amb càncer medul·lar han heretat la malaltia, diu Steven I. Sherman, MD , president del departament de Neoplàsia Endocrina i Trastorns Hormonals del MD Anderson Cancer Center.
Càncer de tiroide anaplàsic és la forma més rara i agressiva de càncer de tiroide. Es desenvolupa quan es produeixen múltiples canvis genètics addicionals que converteixen el càncer diferenciat, que és una malaltia en què la majoria de la gent viu prou temps per morir per una altra cosa i creix molt lentament, en una de les formes de càncer més agressives que tenim avui, punt , diu el doctor Sherman. El càncer de tiroide anaplàsic només es produeix en aproximadament 1.000 persones als EUA als anys, afegeix.
Quins són els símptomes del càncer de tiroide?
Heus aquí la part realment complicada: la majoria de les persones amb càncer de tiroide són completament asimptomàtiques, diu el Dr. No obstant això, per als càncers de tiroide més avançats i agressius alguns senyals a tenir en compte. Aquests símptomes són molt rar, per tant, si els teniu, dirigiu-vos al vostre metge de seguida.
1. Un canvi de veu
Una de les formes en què els càncers de tiroide agressius poden esdevenir simptomàtics és la invasió local d’estructures circumdants, inclòs el nervi que controla la vostra corda vocal, diu el doctor Tufano. Si el càncer envaeix aquest nervi, pot causar ronquera o canvis a la veu.
2. Tos de sang
De la mateixa manera, atès que la tiroide està íntimament associada a la tràquea i l'esòfag, en casos molt rars pot causar tossir sang, diu el doctor Tufano.
3. Dificultats per empassar o respirar
El càncer de tiroide avançat pot dificultar la deglució o la respiració si el tumor exerceix pressió sobre les estructures del coll, diu el Dr.
4. Diarrea extrema
Aquest símptoma és específic del càncer de tiroide medul·lar a causa de les proteïnes que produeix aquest tipus específic de càncer. De vegades, els pacients presenten diarrea crònica i poden ser avaluats per gastroenteròlegs, de vegades durant mesos o anys, intentant esbrinar quina és la causa de la diarrea i resulta que està relacionada amb el carcinoma medul·lar, diu el doctor Sherman. . Per a aquells amb càncer medul·lar, podrien tenir moviments intestinals entre 10 i 20 vegades al dia, afegeix.
5. Una gran massa a la base del coll
Aquest símptoma és el que alguns metges notaran incidentalment durant un examen físic en sentir un bony a la glàndula tiroide, que normalment no té dolor, diu el doctor Tuttle. Si heu rebut radiació al coll, sobretot, tingueu en compte que teniu més risc de desenvolupar càncer de tiroide, diu el doctor Sherman, així que parleu amb el vostre metge per examinar-vos el coll per assegurar-vos que no en desenvolupeu cap. d’aquests grumolls cancerosos.
6. ganglis limfàtics inflats
A mesura que el tumor de càncer de tiroide es fa més gran, també pot causar inflor dels ganglis limfàtics al costat del coll, diu el doctor Sherman. (Tingueu en compte que els ganglis limfàtics s’inflen amb qualsevol malaltia, fins i tot amb un refredat, de manera que aquest símptoma és improbable a causa del càncer.)
Com es tracta el càncer de tiroide?
Com que hi ha una gamma tan àmplia de càncers de tiroide amb diferents graus d’agressivitat, el tractament del càncer també és força individualitzat.
Per als càncers de tiroide diferenciats i medul·lars, el tractament principal consisteix en l’eliminació quirúrgica de la meitat o de la totalitat de la glàndula tiroide i, si cal, dels ganglis limfàtics de la regió, diu el doctor Sherman. Després, alguns pacients seran tractats amb un seguiment de iode radioactiu, que es lliura en una píndola que es concentra específicament a les cèl·lules tiroïdals (incloses les que tenen càncer) i, finalment, les mata.
El següent pas per als pacients que s’han sotmès a l’extirpació quirúrgica de la tiroide és rebre medicaments contra l’hormona tiroïdal per compensar el que produïa el seu cos, diu el doctor Sherman. Per al càncer diferenciat, la triada tradicional era la cirurgia, el iode radioactiu i la teràpia amb hormones tiroïdals, explica. Ara estem sent més selectius en qui obté iode radioactiu, en qui rep i quant es realitza la cirurgia.
De fet, per a alguns pacients amb càncer de tiroide diferenciat molt petit i limitat a la tiroide, és possible que no hagin de sotmetre’s a cap tractament. Més aviat, estarien sota vigilància activa, cosa que significaria controlar el càncer per ecografia cada 4 a 6 mesos durant el primer o dos anys després del diagnòstic i, després, cada 6 a 12 mesos després, afirma el doctor Sherman. La majoria de les nostres dades mostren que, fins i tot si retardem la intervenció fins que el nòdul creixi 3 mil·límetres, per exemple, la majoria d'aquests pacients encara ho fan molt bé, diu el doctor Tufano.
El tractament del càncer de tiroide anaplàsic, però, té una aparença diferent a causa de la seva agressió. Tot i que abans no hi havia tractament per a aquest tipus de càncer, ara hi ha opcions de quimioteràpia que poden permetre als pacients amb aquesta malaltia viure fins a un o dos anys amb una bona qualitat de vida, diu el doctor Sherman.
El més important és consultar un metge especialitzat en el tractament del càncer de tiroide en cas que se us diagnostiqui, especialment per als tipus menys agressius. No necessiteu passar a la cirurgia demà perquè sentiu ansietat per un cirurgià que no té molta experiència en aquest àmbit, diu el doctor Tufano, que recomana visitar el Associació de Supervivents del Càncer de Tiroide o el American Thyroid Association per ajudar-lo a trobar el millor metge per al seu tractament.
Cal posar els frens, diu el doctor Tufano. Heu d’assegurar-vos que no us dediqueu massa a treballar-hi i que obtingueu la informació adequada per part d’un equip de metges que s’ocupa d’ella tot el temps i que pugui crear un pla de tractament que us sigui el millor.
Estigueu al dia de les darreres notícies sobre salut, condicionament físic i nutrició recolzades per la ciència, inscrivint-vos al butlletí de notícies Prevention.com aquí . Per a més diversió, seguiu-nos a continuació Instagram .
