Segons un dermatòleg, exactament el que semblen els diferents tipus de psoriasi

Aquest article va ser revisat mèdicament per Caroline Chang, MD, dermatòloga certificada per la junta i membre de la Prevention Medical Review Board, el 8 d’agost de 2019.

De tant en tant rebem erupcions cutànies, ja sigui per exposició a additius, determinats metalls, plantes o al·lergògens. Però, què passa si l’erupció simplement no desapareix i també s’està inflamant i augmenta les escates i, per tant, fa picor que amb prou feines pot dormir? Aquests símptomes podrien apuntar-se psoriasi , un condició autoimmune en què el cos produeix noves cèl·lules de la pell tan ràpidament que s’amunteguen a la superfície, produint taques elevades i d’aspecte crostós.

No obstant això, la psoriasi pot adoptar cinc formes diferents: placa, gutat, invers, pustular i eritrodèrmic. Alguns són més freqüents, mentre que d'altres són més greus, i pot ser difícil identificar amb quin tipus es tracta. Això és perquè no tenen el mateix aspecte ( i pot semblar molt a l’èczema ), pot tenir diverses causes , i sovint requereixen tractaments diferents.

La psoriasi és freqüent i afecta més de vuit milions de nord-americans i 125 milions de persones a tot el món, segons el Fundació Nacional de Psoriasi (NPF) . Si creieu que l’erupció cutània pot ser alguna cosa més greu, consulteu les imatges de psoriasi següents. A continuació, demaneu una cita amb un dermatòleg per obtenir un examen físic, un diagnòstic adequat i un pla de tractament personalitzat.

Plaque psoriasi

La psoriasi en placa és el tipus de psoriasi més freqüent. De fet, entre el 80 i el 90 per cent de les persones amb la malaltia tenen psoriasi en placa, segons el NPF . Busqueu lesions cutànies de color vermellós-rosat, aixecades (anomenades plaques) que estiguin rematades amb escates platejades. Podrien tenir picor o dolor, i si els rasqueu, podreu notar un sagnat precís.

Aquestes plaques poden aparèixer a qualsevol part del cos, però algunes de les zones on apareixen amb més freqüència són els colzes, els genolls, la part baixa de l’esquena, i el cuir cabellut . La mida de les taques i la superfície corporal que cobreixen poden variar àmpliament. Els pacients amb psoriasi en placa també poden experimentar problemes a les ungles, com ara les ungles sense pits o descolorides, o les ungles que cauen.

Placa tractament de la psoriasi pot incloure medicaments tòpics o orals, teràpia amb llum o làser o el tipus de tractament més nou: la teràpia biològica. El tipus de tractament que rebeu depèn de molts factors, com ara la gravetat de la psoriasi, el vostre estil de vida, la vostra assegurança, quines altres afeccions mèdiques teniu i quins medicaments esteu prenent.

Psoriasi gutat

La psoriasi gutada és el segon tipus de psoriasi més comú, després de la psoriasi en placa. Al voltant del 10 per cent de les persones que reben psoriasi desenvolupen psoriasi gutat, segons el NPF . Algunes persones que desenvolupen psoriasi gutada passaran a desenvolupar psoriasi en placa.

La psoriasi gutada es caracteritza per ferides petites i vermelloses que apareixen més sovint als braços, cames i tronc, cosa que fa que el cos sembli puntejat. Les lesions solen tenir escates platejades a la part superior, però generalment són més fines que les taques de psoriasi en placa.

Aquest tipus de psoriasi és més freqüent en nens i adults joves i sovint es desencadena per una infecció bacteriana, com la gola estreptocòcica. (Tractar la gola estreptocòcica amb un antibiòtic pot ser una manera de fer desaparèixer la psoriasi gutat.) La psoriasi gutat pot aparèixer en una persona només una vegada, mentre que altres la repeteixen una vegada i una altra.

Hi ha altres afeccions que poden imitar la psoriasi gutada. Hi ha pitiriasi rosea i sífilis secundària, per exemple. De manera que, de vegades, farem una biòpsia o enviarem pacients perquè facin treballs de sang per confirmar el diagnòstic, diu Rhonda Q. Klein , MD, MPH, dermatòleg del Connecticut Dermatology Group. Sovint el tractarem amb un esteroide tòpic. Si és dolent, de vegades farem una caixa lleugera per un període curt o, si és realment dolent, de vegades farem una medicació oral com la ciclosporina només per tancar-la. Per als pacients que tinguin infeccions estreptocògiques repetidament, obtenir una amigdalectomia (eliminació quirúrgica de les amígdales) pot ser útil, ja que fa que sigui molt més difícil contagiar-la.

Inverse psoriasi

La psoriasi inversa tendeix a produir-se a les zones del cos on la pell toca altres pells, com a les aixelles, a l'engonal i a la zona genital, darrere dels genolls, entre les natges i sota els pits. Amb psoriasi inversa, les taques de la pell són vermelles, inflamades, brillants i llises (sense escates platejades) i solen sentir-se adolorides.

La psoriasi inversa és més freqüent en persones amb sobrepès i tendeix a empitjorar a l’estiu quan fa calor i la gent transpira més. Els plecs de la pell són zones humides i sovint hi ha algun fong o llevat, diu el doctor Klein. Sovint el tractarem amb una combinació d’una crema d’esteroides tòpics a la nit i una pols antifúngica durant el dia per mantenir-la seca. No podeu utilitzar la crema i la pols juntes, ja que crearà una pasta desagradable.

Psoriasi pustulosa

La psoriasi pustulosa és bastant rara i es dóna sobretot en adults, diu el doctor Klein. De vegades, la psoriasi pustulosa apareix com taques en zones petites, com a les mans o als peus, i altres vegades, cobreix una àrea més gran de la pell. La pell es torna vermella i tendra i, a continuació, es formen petites butllofes plenes de pus blanc sobre la pell vermella. Pot aparèixer ràpidament i les butllofes poden sentir-se adolorides i doloroses. Les butllofes poden desaparèixer al cap d’uns dies, però també poden tornar.

La psoriasi pustulosa pot ser causada per moltes coses, incloses infeccions, la retirada sobtada de certs medicaments, embaràs , sobreexposició a la llum UV, o estrès emocional . Si la psoriasi pustulosa cobreix una gran part del cos, pot experimentar símptomes sistèmics com febre, calfreds, debilitat muscular, fatiga, pèrdua de gana, pols ràpid i picor.

Amb el tractament de la psoriasi pustulosa, normalment cal començar amb quelcom sistèmic (potser un medicament oral com la ciclosporina) i tractar-lo una mica més agressivament que els altres tipus, perquè pot tenir símptomes sistèmics i perquè pot reduir els nivells de calci i albúmina. (una proteïna feta pel fetge). És possible que també necessiteu suplements nutricionals, diu el doctor Klein. I si la causa és una infecció o un medicament, per exemple, és possible que un dermatòleg hagi d’abordar aquests problemes subjacents.

Psoriasi eritrodèrmica

La psoriasi eritrodèrmica és la forma menys comuna de psoriasi, que només es produeix en el 3% de les persones que tenen psoriasi durant la seva vida, segons el NPF . També és la forma més greu de psoriasi.

Amb la psoriasi eritrodèrmica, més del 75 per cent del cos es cobreix d’una erupció vermella que es desprèn en llençols, pica intensament i se sent extremadament calorosa i dolorosa. La pell sembla que s’hagi cremat. La psoriasi eritrodèrmica dificulta al pacient mantenir una temperatura corporal normal de 98,6 graus Fahrenheit, de manera que el pacient pot sentir-se molt fred o molt calent. I la freqüència cardíaca pot augmentar i es pot tenir febre, diu el doctor Klein.

🚨 Si creieu que podríeu tenir aquest tipus de psoriasi, aneu immediatament a un hospital per rebre tractament, ja que pot posar en perill la vida.

Algunes de les causes més freqüents inclouen obtenir un males cremades solars , tenir un altre tipus de psoriasi i prendre un corticosteroide o un altre medicament. Les causes de la psoriasi eritrodèrmica són similars a les de la psoriasi pustular i la tractem de manera similar, generalment amb la medicació oral ciclosporina. De fet, el pustular de vegades es pot convertir en eritrodèrmic, diu el doctor Klein.

Estigueu al dia de les últimes notícies sobre salut, condicionament físic i nutrició recolzades per la ciència, inscrivint-vos al butlletí de notícies Prevention.com aquí . Per a més diversió, seguiu-nos a continuació Instagram .