Jelena990Getty Images Aquest article va ser revisat mèdicament per Carolyn Swenson, M.D., professora adjunta d’obstetrícia i ginecologia i membre de la Prevention Medical Review Board, el 27 de març de 2020.
Els cicles menstruals tenen una llarga llista de sobrenoms que són molt foscos: la maledicció, la setmana dels taurons, el blob, la marea carmesí, etc. Però quan es tracta de períodes més pesats de l’habitual, el terme que més s’hauria d’utilitzar és un problema potencial.
El sagnat menstrual intens (conegut mèdicament com a menorràgia) no sempre provoca alarmes, però, en alguns casos, la situació pot ser una bandera vermella (joc de paraules totalment pensat) per a problemes subjacents que poden necessitar atenció. Aquí, els ginecòlegs i els ginecòlegs expliquen les causes més freqüents durant un període intens, juntament amb algunes reflexions sobre quan cal consultar al seu metge.
Quins són els símptomes d'un període intens?
Els períodes pesats cauen en un espectre. Per a algunes dones, simplement es pot definir com que té un cabal més pesat de l’habitual, cosa que fa que us submergiu a través de coixinets o tampons a un ritme més ràpid. La menorràgia, en canvi, és un diagnòstic greu i pot provocar pèrdues de sang importants. Per la Clínica Mayo , alguns signes a tenir en compte inclouen:
- Remull a través d’un o més tampons o tampons sanitaris cada hora durant diverses hores consecutives
- Necessitat d’utilitzar una doble protecció sanitària per controlar el flux menstrual
- Necessitat de despertar per canviar la protecció sanitària durant la nit
- Sagnat durant més d’una setmana
- Passar coàguls de sang de més d’una quarta part
- Restringir les activitats diàries a causa del flux menstrual intens
- Símptomes d'anèmia, com cansament, fatiga o falta d'alè
Què provoca un període intens?
Estudi MoyoGetty Images 1. Problemes de tiroide
An tiroide hiperactiva o poc activa són dos dels culpables més freqüents de les dificultats menstruals, segons Sherry Ross, M.D. , un OB / GYN al Providence Saint John’s Health Center de Santa Monica, CA. Segons ella, això es deu al fet que la tiroide ajuda a controlar el cicle menstrual.
Encara que malaltia de la tiroide pot fer que els vostres períodes s’aturin durant diversos mesos, també pot provocar períodes irregulars , Diu el doctor Ross. És una tiroide poc activa que acostuma a ser el productor de períodes pesats, perquè els ovaris no produeixen prou progesterona, l’hormona que ajuda a reduir el flux.
2. Síndrome d'ovari poliquístic
Conegut com PCOS , aquesta condició afecta el funcionament dels ovaris, diu el doctor Ross. Tot i que pot causar pèrdues de períodes o cicles irregulars, també pot provocar un flux intens a causa de canvis hormonals i es pot agreujar amb l’augment de pes.
L’excés d’estrògens condueix a un revestiment uterí engrossit que no es desprèn de la producció de progesterona. (Els que tenen PCOS no solen ovular, cosa que posa en marxa la producció de progesterona.) Això pot conduir a un flux més intens més coagulació .
3. Els fibromes
Gairebé sempre benigne, fibromes són tumors musculars que creixen a la paret de l’úter i el doctor Ross diu que són freqüents, sobretot a mesura que les dones envelleixen. Tenir antecedents familiars augmenta el risc, així com ser afroamericà.
A més d’un sagnat intens, és probable que experimenteu dolor juntament amb alguns inflor i mal d'esquena és per això que el problema sovint s’equivoca com un període més pesat de l’habitual. Els fibromes sovint es detecten en un examen pèlvic regular, però el vostre metge pot suggerir imatges com una ecografia o una ressonància magnètica per tenir una millor idea del lloc on es troben.
4. Perimenopausa
Canvis hormonals anteriors a menopausa crea una situació en què els períodes es tornen imprevisibles, diu G. Thomas Ruiz, M.D. , Líder en OB / GYN al MemorialCare Orange Coast Medical Center a Fountain Valley, Califòrnia.
En lloc de la durada estàndard de 28 dies per a un cicle —que pot variar entre 21 i 35 dies i que encara es pot considerar normal, assenyala el Dr. Ruiz—, un canvi en els estrògens com a cos es prepara per a la menopausa pot significar que el cos segueix creant un revestiment uterí més gruixut, però que encara no el desprèn. Un període perdut o dos durant aquest temps significa que el revestiment continua augmentant fins que la gravetat fa la seva part.
El revestiment comença a caure d’espessir massa i és llavors quan veuràs un fort flux menstrual, sovint amb coàguls importants, diu. Alguns d’aquests pacients poden sagnar durant setmanes com aquesta, cosa que no és bona, perquè hi ha risc d’anèmia.
5. Avortament involuntari o embaràs anormal
En el primer trimestre, signes d’un avortament involuntari pot imitar un període menstrual, perquè hi haurà sagnat i coagulació, diu el doctor Ross. Per a algunes dones, potser ni tan sols ho sabien embarassada . D'acord amb Milton S. Hershey Medical Center de Penn State , fins al 30% de les dones ho experimentaran almenys una vegada i les causes poden incloure anomalies cromosòmiques, malaltia autoimmune , infeccions i problemes estructurals amb l'úter, entre altres factors.
6. Exercici rigorós
Si de sobte intenteu passar del sofà al triatleta, pot provocar un desequilibri hormonal a mesura que el vostre cos intenta ajustar-se, diu el doctor Ross. Tot i que pot produir-se amenorrea, cosa que significa que perdeu la menstruació, el vostre cos pot decidir balancejar-se en l’altra direcció i anar pesat.
Això provoca estrès físic, que influeix en els períodes, i això pot passar al llarg de setmanes i mesos, assenyala. A mesura que continueu intensificant l'entrenament, els períodes poden ser cada vegada més pesats, diu ella.
7. Obesitat o augment ràpid de pes
De nou amb l’estrogen: l’augment de pes extrem pot augmentar el greix corporal, particularment a la regió abdominal , que és on es produeix la majoria dels estrògens. El doctor Ross diu que, a mesura que augmenten els estrògens, això pot provocar un revestiment uterí més gruixut i períodes generalment més pesats. Les dones que tenen obesitat també solen experimentar períodes superiors a set dies i que presenten coàguls de sang.
La pèrdua de pes important pot revertir aquest efecte, diu ella. Això provoca una disminució de la producció de greixos i estrògens corporals, cosa que fa que els períodes siguin més lleugers.
8. Trastorns del sagnat
Algunes coagulopaties, conegudes com a trastorns del sagnat, com la malaltia de von Willebrand, defectes de la funció plaquetària, trombocitopènia i deficiències del factor de coagulació també poden provocar un flux intens. Entre les dones amb sagnat menstrual intens, les coagulopaties poden ser la causa en fins a un 24% d'elles. especialment les dones joves , diu Carolyn Swenson, M.D. , professor ajudant d’obstetrícia i ginecologia a la Universitat de Michigan.
La dona mitjana amb un trastorn hemorràgic podria experimentar un sagnat prolongat fins als sis anys, però pot ser que no rebi un diagnòstic fins als 23 anys Fundació Nacional d’Hemofília . Altres símptomes a tenir en compte són el sagnat excessiu després d’una lesió, hemorràgies nasals prolongades, sang a l’orina o a les femtes i contusions fàcilment .
9. En casos rars, càncer
Certament, aquesta no és la causa potencial que hauria de ser la vostra primera idea durant un període intens, però és una petita possibilitat. L’hemorràgia intensa és un dels primers signes precoços de l’úter, cervical , i càncer d’endometri , sobretot si una dona ja ha passat per la menopausa i ja no té períodes.
Però, fins i tot per a aquells que tenen cicles menstruals regularment a la part més pesada, és important fer proves anuals per assegurar-se que càncers com aquests es detectin aviat si es desenvolupen.
Quan hauríeu de consultar un metge sobre la vostra forta menstruació?
De nou, el que es considera pesat varia segons la persona, segons Lucille Russo, M.D. , un OB / GYN a l’Hospital Central DuPage de Northwestern Medicine a Illinois. Per exemple, si heu tingut períodes intensos tota la vida i us hagueu revisat, això seria molt menys preocupant que si els períodes de cop es tornessin molt més pesats de l’habitual.
❗1 de cada 5 dones té períodes intensos segons el CDC.
Normalment, els dic als pacients si han de remullar-se a través d’un maxi coixinet o un super tampó cada hora durant unes hores, haurien de trucar, diu el doctor Russo. A més, si els seus períodes són intensos i llargs, com si duressin més de 10 dies, o sagnessin persistentment entre períodes, haurien de contactar amb el seu metge.
Hi ha dos altres signes per fer la trucada: veure diversos coàguls de més d’1 polzada d’amplada i necessitar-nos tampons i tampons al mateix temps, afegeix.
Fins i tot si no teniu cap dels problemes subjacents esmentats aquí, val la pena parlar amb el vostre metge sobre possibles tractaments, diu la doctora Russo, perquè els períodes intensament persistents sovint poden causar anèmia , una afecció en què no hi ha prou glòbuls vermells sans per transportar l’oxigen necessari als teixits del cos. Això pot provocar fatiga, debilitat, marejos i batecs ràpids del cor amb l'exercici.
Conclusió: en general, és probable que sàpigueu quan hi hagi alguna cosa que sembli malament allà baix; comproveu que sigui segur.
