Getty Images Les hemorroides no són realment alguna cosa en què pensis, tret que tú mateix facis front als símptomes. Però en un esdeveniment per a periodistes sanitaris de fa anys, vaig sentir un cirurgià colorectal dir alguna cosa que gairebé em va fer sortir els globus oculars. Tots ho tenim hemorroides , tot el temps, va dir ella. Uh, no, no. No hi ha manera. Totes aquestes persones d’aspecte saludable que s’asseuen còmodament a la vora de mi tenen hemorroides?
Per tant, la vaig trucar després de l’esdeveniment i li vaig preguntar què volia dir amb aquell comentari inflamador (perdó). Mai a la meva vida vaig pensar que passaria 45 minuts al telèfon tirant casualment frases com canal anal. Tampoc sabia que hi havia tant per aprendre sobre les hemorroides.
M’encanta dir-ho a la gent, diu Alexis Grucela, M.D. , el metge que va esmentar aquesta idea per primera vegada, que també és el cap de cirurgia colorectal a l’hospital Northern Westchester de Nova York. Solen ser tan impactants per a ells.
Però les hemorroides són totalment normals. Són teixits anals que ens donen un suport addicional al canal anal, explica la doctora Grucela. De la mateixa manera que els músculs del sòl pèlvic ajuden a evitar que l'orina surti quan, per exemple, tossiu o riu, el teixit de les hemorroides fa el mateix amb les femtes i els gasos. La gent comença a notar-los només quan esdevenen simptomàtics, diu la doctora Grucela. Normalment, només fan la seva feina.
De fet, les hemorroides són tan freqüents que als 50 anys els American College of Gastroenterology (ACG) calcula que gairebé la meitat dels nord-americans tenen hemorroides i el 5% de la població dels Estats Units els ha demanat atenció mèdica. Si heu patit alguna vegada les glamoroses molèsties de les hemorroides, aquí teniu els detalls que tothom hauria de conèixer.
Getty Images
Les hemorroides són vasos sanguinis normals del recte o del canal anal que s’inflen o dilaten, segons l’ACG. Però alguna cosa ha d’anar molt malament perquè aquest teixit anal normal es converteixi en les protuberàncies enfadades, picoroses i doloroses que solen imaginar quan es pensa en hemorroides.
Hi ha dos tipus diferents d’hemorroides, intern i extern , i són gairebé exactament el que semblen. Les hemorroides externes es produeixen just a l’obertura anal, diu la doctora Grucela, i estan cobertes de pell. Com que estan coberts de pell, també ho tenen nervis , el que significa que les hemorroides externes són les que es poden veure i presentar els símptomes incòmodes associats sovint a les hemorroides.
Les hemorroides internes, en canvi, es troben a l’interior del canal anal. (Evidentment) no els podeu veure i, com que no estan coberts de pell, tampoc no en sentireu cap símptoma. No obstant això, és més probable que les hemorroides internes sagnin. Si la situació es torna greu, poden prolapsar o caure de l’anus.
El culpable clau és la pressió abdominal, explica la doctora Grucela, si es tracta d’esforçar-se per anar al bany a causa d’una malaltia crònica restrenyiment , embaràs o fins i tot molta carrera de llarga distància. Creiem que la pressió fa que el teixit s’estengui i es debiliti amb el pas del temps, diu la doctora Grucela. Aquest estirament fa que els vasos sanguinis de les hemorroides es dilaten i aporten més sang a la zona, cosa que fa que s’inflin i puguin sagnar.
A més, els viatgers que acaben amb hemorroides sovint en culpen el viatge per carretera, diu la doctora Grucela, quan estar assegut durant molt de temps té poc a veure amb això (tret que aquesta asseguda estigui a sobre del vàter). La gent tendeix a restrenyir-se mentre viatja, diu ella. Beuen i mengen de manera diferent, ells pot estar deshidratat , i després s’estrenyen i empenyen, i les hemorroides brollen, diu ella.
Les hemorroides externes es caracteritzen per protuberàncies o bonys propers a l'exterior de l'anus i, segons l'ACG, poden arribar a ser molt inflades, amb pruïja i dolor. Recordeu, perquè estan coberts de pell, també tenen nervis, cosa que significa que les hemorroides externes són les que poden venir sensacions com dolor, picor i ardor , diu la doctora Grucela.
Quan es tracta d’hemorroides internes, no es pot necessàriament veure qualsevol cosa, però de vegades produeixen un sagnat rectal indolor. A més, es pot produir alguna picor, dolor, dolor o prolapse de sang quan es té un evacuació intestinal , explica.
Probablement podeu estalviar la cara a la farmàcia evitant cremes per a hemorroides sense recepta. La majoria dels pacients no els troben tan útils, diu la doctora Grucela.
Si ho busqueu alleujament ràpid dels símptomes , dibuixa’t un bany calent, diu ella. Remullar la zona pot ajudar a calmar la irritació. Netejant amb hamamelis pur també pot ajudar, diu ella. A més, voldreu tractar qualsevol restrenyiment per a una recuperació completa, diu la doctora Grucela.
La manera més senzilla de fer-ho és fer-ho hidratar-se, ràpid . Com més seca sou, més seca és la vostra caca. Menjar prou fibra (o prendre un suplement de fibra, ja sigui en forma de pols de la vella escola o gominoles recién fangulades) ajuda a unir l'aigua a les femtes. D’aquesta manera, serà més suau i passarà de manera menys traumàtica, diu la doctora Grucela. (L 'ideal: tipus de caca que es llisca sense cap esforç que gairebé no cal netejar-lo).
Si encara estàs aturat, medicaments contra el restrenyiment pot ajudar, diu la doctora Grucela, però la majoria de la gent millorarà augmentant la hidratació i la fibra.
En casos rars, és possible que hagueu d’eliminar les hemorroides greus. Els metges utilitzen diverses tècniques diferents per fer-ho, com ara la lligadura (que fa servir gomes per sufocar essencialment una hemorroide fins que cau), grapes, tractament de llum infraroig i, com a últim recurs, la cirurgia. La cirurgia és senzilla, però la recuperació és miserable, diu la doctora Grucela. Abans de seguir aquest camí, ens assegurem que hem aprofitat al màxim totes les altres opcions.
El lavabo pot ser un tron de porcellana, però no l’hauríeu de tractar com el vostre palau zen personal, diu la doctora Grucela. Veig gent que actua com si fos una fugida de la feina, de la vida, de tot, diu ella. La gent sol passar molt de temps asseguda al vàter, fins i tot si no necessàriament està restrenyida, llegint o jugant al telèfon.
A més de ser bastant brut, també és dolent per al vostre vagabund: amb les galtes repartides sobre el seient del vàter, la pressió creix sobre el teixit anal, cosa que contribueix a agrupar la sang a les hemorroides i fer-les inflar. Un bon règim intestinal és el primer pas del tractament per a les persones amb hemorroides, diu la doctora Grucela. Limiteu el temps al vàter, no porteu material de lectura i deixeu el telèfon a la porta.
A més, és clau una dieta plena d’aliments rics en fibra i molta aigua mantenint tot el moviment sense problemes . Hi ha aliments com els cereals integrals, les fruites, les verdures i els llegums essencial per mantenir la ingesta de fibra elevada i beure aigua, sopa clara o sucs baixos en sucre pot ajudar a mantenir les entranyes suaus.
Creieu que ja mengeu prou fibra? El Departament d'Agricultura dels Estats Units calcula que el mitjà americà consumeix només 16 grams al dia, tot i que la recomanació és de 25 grams per a dones per dia i 28 grams per dia per a homes.
La feble llampada de bones notícies aquí és que les hemorroides no causaran cap dany directe a la vostra salut. (No estan relacionats amb el càncer de cap manera, uf.) L’única causa de greu preocupació és si sagnen excessivament, cosa que podria provocar anèmia, diu la doctora Grucela, però això és bastant rar.
Però no tots els símptomes relacionats amb el bany estan relacionats amb les hemorroides, adverteix la doctora Grucela. Sobretot amb les hemorroides internes, on no es pot veure d’on prové la sang, podria ser alguna cosa més greu, diu ella. Qualsevol persona amb sagnat nou o sang a les femtes ha de parlar amb el seu metge. Esperem que sigui quelcom bàsic com una hemorroide, però els símptomes poden ser similars càncer de colon .
A més, els símptomes persistents es podrien deure a altres causes, com arafissures analso berrugues, diu ella, que justificarien un tractament diferent. Per tant, si teniu dubtes, consulteu el vostre metge si les coses no comencen a millorar després d’una setmana d’atenció domiciliària.
Una versió d’aquest article es va publicar originalment el 2017. Es va actualitzar el juny de 2021.
